脑膜瘤治疗方法包括观察等待、手术治疗和放射治疗。无症状且体积小的老年患者或有手术禁忌证者可观察等待；有症状、体积大的脑膜瘤考虑手术，方式有开颅和内镜辅助；无法全切、高龄不耐受手术者可放射治疗，儿童患者治疗需谨慎兼顾生长发育，老年患者要综合评估身体状况选择方案。
对于无症状且体积小的脑膜瘤，特别是老年患者或存在手术禁忌证者，可选择观察等待策略。研究表明，部分体积较小、生长缓慢的脑膜瘤在较长时间内不会引起明显临床症状，定期通过影像学检查（如磁共振成像）监测肿瘤大小、形态变化即可。例如，一些小型脑膜瘤在数年甚至更长时间内可能无显著增长，此时观察等待可避免手术相关风险。
手术治疗
手术适应证：对于有症状的脑膜瘤，如出现头痛、癫痫、神经功能缺损（如视力下降、肢体无力等）的脑膜瘤，应考虑手术切除。另外，肿瘤体积较大有明显占位效应的也需手术干预。手术可以直接切除肿瘤，解除对周围脑组织、神经等结构的压迫。
手术方式：包括传统的开颅手术和近年来逐渐发展的内镜辅助下手术等。开颅手术是通过打开颅骨，暴露肿瘤后进行切除。对于位置较深、质地特殊的脑膜瘤，内镜辅助手术可以提供更清晰的视野，有助于更精确地切除肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。
放射治疗
适应证：
无法完全切除的脑膜瘤，术后辅助放射治疗可降低肿瘤复发风险。研究显示，对于Simpson分级Ⅱ级（肉眼全切除，但有肿瘤累及硬膜）、Ⅲ级（部分切除）的脑膜瘤，术后放射治疗可显著延长肿瘤复发时间。
高龄、身体状况差不能耐受手术的患者，可考虑放射治疗。
放射治疗方式：包括立体定向放射外科（如伽马刀、射波刀等）和常规外照射放疗等。立体定向放射外科具有精准定位、对周围正常组织损伤较小的特点，适用于体积较小、位置较深的脑膜瘤；常规外照射放疗则适用于较大范围肿瘤或术后辅助治疗等情况。
特殊人群方面：
儿童患者：儿童脑膜瘤相对少见，但治疗需谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，手术需充分考虑对颅骨生长、神经发育等的影响，放射治疗应严格掌握适应证，因为放射治疗可能影响儿童的生长发育和远期健康，尽量优先考虑手术切除可切除的肿瘤，对于不能手术的情况再权衡放射治疗的利弊。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，手术风险相对较高。在选择治疗方案时，需全面评估患者的身体状况、心肺功能等。对于适合手术的老年患者，要做好围手术期的管理，降低手术相关风险；对于不适合手术的老年患者，观察等待或放射治疗需综合考虑肿瘤进展速度和患者的整体健康状态及生活质量。
