系统性红斑狼疮常见皮肤表现有呈面部两侧对称分布的蝶形红斑、边界清晰且有粘着性鳞屑等的盘状红斑、对日光紫外线敏感致暴露部位皮肤出疹或加重的光过敏、有口腔溃疡等的黏膜损害，部分患者有遇冷或情绪激动时手指足趾依次变白变紫变红的雷诺现象，儿童需严格防晒用温和护理，育龄女性注意激素及防晒等，老年患者要加强保湿防刺激并综合评估基础疾病。
一、蝶形红斑
系统性红斑狼疮患者常见的典型皮肤表现为蝶形红斑，多位于面部两侧，呈对称性分布，形似蝴蝶。其发生与自身免疫反应导致的皮肤血管炎症等因素相关，日晒可促使红斑加重，约40%-60%的患者会出现此表现。
二、盘状红斑
表现为边界清晰的红斑，红斑上覆盖有粘着性鳞屑，将鳞屑去除后可见角质栓，好发于头面部、颈部等部位。盘状红斑是慢性皮肤型红斑狼疮的典型表现之一，约20%-30%的系统性红斑狼疮患者可出现盘状红斑，其形成与局部皮肤的免疫炎症反应有关，可导致皮肤萎缩、瘢痕形成等。
三、光过敏
患者对日光中的紫外线敏感，暴露于日光后，暴露部位皮肤（如面部、颈部、手背等）易出现红斑、皮疹，或原有皮疹加重。这是由于紫外线可损伤皮肤细胞，引发免疫反应，激活自身抗体，从而加重皮肤病变，约50%-70%的患者存在光过敏现象。
四、黏膜损害
可出现口腔溃疡，表现为口腔内黏膜处的糜烂、溃疡，疼痛明显；也可发生鼻黏膜溃疡等。黏膜损害的发生与自身免疫介导的局部炎症反应有关，约20%-30%的患者会出现黏膜受累情况。
五、雷诺现象
部分患者可出现雷诺现象，表现为手指或足趾遇冷或情绪激动时，先出现变白（缺血），随后变紫（缺氧），最后变红（充血）的顺序变化。这是因为系统性红斑狼疮可累及血管，导致血管痉挛、内皮损伤等，约15%-20%的患者会出现雷诺现象，女性患者相对更易发生，且寒冷季节症状可能加重。
特殊人群考虑
儿童患者：皮肤表现可能与成人有一定差异，但基本特征类似，需特别注意严格防晒，避免使用刺激性化妆品，由于儿童皮肤较娇嫩，皮肤护理需更温和，如选择温和的保湿剂等，同时密切观察皮肤变化，及时就医。
育龄女性：月经周期等因素可能影响病情，皮肤症状可能随激素水平变化而波动，需注意避免过度劳累、精神紧张等，同时严格遵循防晒等皮肤护理措施，以减少皮肤症状发作或加重。
老年患者：皮肤修复能力相对较弱，皮肤病变可能恢复较慢，需加强皮肤保湿，避免搔抓等刺激，防止皮肤破损继发感染，且老年患者常合并其他基础疾病，皮肤表现可能与基础疾病相互影响，需综合评估和护理。
