脑血管瘤危险程度综合多方面因素考量，未破裂的脑动脉瘤中较小且部位安全的短期破裂风险低但需监测，较大或部位关键的破裂风险高；破裂的脑动脉瘤可致严重出血，出现多种症状，危及生命且不同年龄等人群预后有别，均需及时到正规医疗机构评估并规范治疗，采取合适干预措施降低危害。
一、未破裂的脑动脉瘤
较小且部位相对安全的未破裂脑动脉瘤：部分体积较小且位于相对非关键区域的未破裂脑动脉瘤，在短期内发生破裂出血的风险较低。例如一些直径小于1厘米且位置较为偏远、不涉及重要神经传导通路等关键结构的脑动脉瘤，患者可能暂时没有明显的临床症状，但仍需要密切监测，因为随着时间推移，动脉瘤有逐渐增大从而增加破裂风险的可能。从年龄角度看，中青年人群若发现此类脑动脉瘤，若能及时规范监测，可更好地评估其后续变化；对于老年人群，本身身体机能有所下降，在监测过程中需更加关注身体整体状况对动脉瘤观察的影响。
较大或部位关键的未破裂脑动脉瘤：直径较大（通常指大于2.5厘米等情况）以及位于重要功能区域附近的未破裂脑动脉瘤，破裂风险相对较高。比如位于Willis环等关键血管环上且体积较大的脑动脉瘤，由于其周围神经、血管等结构密集，随着动脉瘤体积增大，对周围组织的压迫以及自身壁薄等因素，随时可能发生破裂，一旦破裂会引发严重后果。在生活方式方面，有吸烟、高血压等不良生活方式或基础疾病的人群，此类未破裂脑动脉瘤的风险会进一步升高，因为吸烟会导致血管收缩、血压波动等，高血压会增加血管壁的压力，都不利于脑动脉瘤的稳定。
二、破裂的脑动脉瘤
破裂后导致的出血情况：脑动脉瘤一旦破裂，会引起蛛网膜下腔出血等严重情况。患者可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，出血量大时可迅速危及生命。在年龄方面，老年患者往往基础疾病较多，如合并有糖尿病、心脑血管疾病等，在出血后的救治过程中，身体的耐受性和恢复能力相对较弱，预后可能较差。而对于年轻患者，虽然身体机能相对较好，但破裂出血后的急性期救治也至关重要，若救治不及时或处理不当，也会留下严重的后遗症，如认知功能障碍、肢体运动障碍等。从病史角度看，有过脑动脉瘤相关家族史的人群，在发生破裂出血后，其病情的发展和预后可能受到家族遗传因素的一定影响，需要更精准地进行评估和治疗。
总之，脑动脉瘤存在一定的危险性，无论是未破裂还是已破裂的情况，都需要及时到正规医疗机构进行专业的评估和规范的治疗，根据具体病情采取合适的干预措施，如观察随访、手术治疗（包括开颅夹闭术、血管内介入栓塞术等）等，以最大程度降低其带来的危害。
