人乳头瘤病毒分高危与低危型，高危型持续感染可引发宫颈癌，传播途径有性接触等，感染后多数可自愈，部分高危型持续感染会逐步进展为宫颈癌，筛查常用宫颈细胞学检查和HPV检测，不同人群筛查有差异，可通过接种HPV疫苗、安全性行为及健康生活方式预防，发现高危型HPV持续感染或宫颈上皮内瘤变需进一步检查并采取相应治疗阻断向宫颈癌进展。
一、HPV的基本特性
1.1HPV的分型：人乳头瘤病毒（HPV）有多种亚型，依据致病性分为高危型与低危型。其中高危型HPV（如HPV16、18等）持续感染是引发宫颈癌的关键诱因，低危型HPV主要与生殖器疣等良性病变相关。
1.2HPV的传播途径：主要通过性接触传播，也可经密切接触、母婴垂直传播等途径感染，性生活开始较早、性伴侣较多等人群感染风险相对升高。
二、HPV感染到宫颈癌的自然病程
HPV感染后并非必然发展为宫颈癌，多数为一过性感染，机体免疫系统可自行清除病毒。但部分高危型HPV持续感染，会逐渐引发宫颈上皮内瘤变（CIN），从低级别CIN（CIN1）经高级别CIN（CIN2、CIN3）逐步进展为浸润性宫颈癌，此过程通常历经数年甚至数十年。
三、宫颈癌的筛查策略
3.1筛查方法选择：常用宫颈细胞学检查（如薄层液基细胞学检测，TCT）和HPV检测。建议25岁以上女性开始定期筛查，30-65岁女性可联合进行TCT和HPV检测，每3-5年一次；65岁以上且既往筛查结果良好者，可适当延长筛查间隔。
3.2不同人群的筛查差异：有高危因素人群（如性生活紊乱、免疫功能低下等）需更密切关注筛查，必要时缩短筛查间隔。
四、预防措施及相关考量
4.1HPV疫苗接种：HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染，分为二价、四价、九价疫苗，分别针对不同亚型。建议适龄女性（如二价疫苗适用于9-45岁，四价适用于20-45岁，九价适用于16-26岁）尽早接种，以降低后续感染风险。
4.2安全性行为与健康生活方式：保持单一性伴侣、正确使用安全套等可减少HPV感染几率；同时，保持良好作息、均衡饮食、适度运动等有助于提升机体免疫力，利于清除病毒或抵御感染。
4.3特殊人群注意事项：妊娠期女性接种HPV疫苗需谨慎，应咨询专业医生；免疫功能低下人群感染HPV后更易持续感染，需加强健康管理与定期监测。
五、HPV感染到宫颈癌的医学干预要点
若发现高危型HPV持续感染或宫颈上皮内瘤变，需进一步通过阴道镜检查、活检等明确病变程度，根据病情采取相应治疗，如高级别CIN可通过宫颈锥切术等处理，以阻断向宫颈癌的进展。
