小腿肿胀分生理性与病理性处理，生理性可通过休息时抬高小腿高于心脏水平及做小腿肌肉收缩放松运动缓解；病理性中静脉回流障碍相关的下肢静脉血栓形成用抗凝等及穿医用弹力袜，下肢静脉曲张轻用弹力袜、中重度手术；淋巴回流受阻轻靠专业淋巴按摩和穿戴压力garment、严重需手术重建淋巴通路；心源性需治原发病用利尿剂等并限钠盐和液体入量；肾源性用利尿剂等治原发病及调整蛋白质摄入；内分泌性甲减用甲状腺激素替代；特殊人群里老年人治疗需谨慎评估监测，孕妇适当抬高下肢等，儿童需警惕先天因素及时就医行超声等检查且考虑生长发育特点。
一、生理性小腿肿胀处理
长时间站立或久坐等导致的生理性小腿肿胀，可通过休息时将小腿抬高，高于心脏水平，促进血液回流以缓解肿胀，日常可适度进行小腿肌肉收缩放松运动，加速血液循环。
二、病理性小腿肿胀针对性治疗
（一）静脉回流障碍相关
1.下肢静脉血栓形成：需使用抗凝药物（如华法林等，遵医嘱），同时可根据病情评估选择溶栓或手术取栓等干预措施，日常需穿戴医用弹力袜辅助静脉回流。
2.下肢静脉曲张：轻度者可长期穿戴医用弹力袜，中度及以上者可考虑手术治疗（如大隐静脉高位结扎剥脱术等）改善静脉回流。
（二）淋巴回流受阻相关
淋巴水肿引起的小腿肿胀，轻度可通过专业淋巴按摩促进淋巴回流，穿戴压力garment辅助；严重时可能需手术重建淋巴通路以改善淋巴循环。
（三）心源性小腿肿胀
由心力衰竭等心脏疾病导致的小腿肿胀，需积极治疗原发病，如使用利尿剂（如呋塞米等，遵医嘱）减轻心脏负荷，同时限制钠盐摄入、控制液体入量，减少心脏前负荷。
（四）肾源性小腿肿胀
肾病综合征等肾脏疾病引发的小腿肿胀，需根据病情使用利尿剂（如呋塞米等，遵医嘱），并调整蛋白质摄入，积极治疗肾脏原发病以改善肾功能，减少水肿产生。
（五）内分泌性小腿肿胀
甲状腺功能减退导致的黏液性水肿，需补充甲状腺激素替代治疗（如左甲状腺素钠片等，遵医嘱），纠正甲状腺功能减退后肿胀可逐步缓解。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：因血管弹性差且常合并基础疾病，治疗时需谨慎评估药物使用，密切监测肝肾功能，抬高患肢时避免力度过大加重不适。
2.孕妇：孕期小腿肿胀多因子宫压迫下腔静脉，可通过适当抬高下肢、避免长时间站立或久坐、适度散步等缓解，若肿胀严重或伴随头痛、血压升高等异常需及时就医排查病理因素。
3.儿童：小腿肿胀需警惕先天血管畸形、淋巴系统发育异常等，应及时就医行超声等检查明确病因，优先选择非侵入性检查，避免过度医疗，治疗需充分考虑儿童生长发育特点。
