宫外孕的常见原因包括：输卵管因素，如输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常；受精卵游走；其他因素，如辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等，这些因素均可影响受精卵正常运行或着床位置，导致宫外孕发生。
1.输卵管因素
输卵管炎症：这是宫外孕最主要的原因。输卵管黏膜炎可使管腔变窄，纤毛功能受损，影响受精卵的正常运行。例如，盆腔炎性疾病可导致输卵管粘连、狭窄，使得受精卵在输卵管内运行受阻，进而着床于输卵管，引发宫外孕。无论是年轻女性还是中老年女性，输卵管炎症都可能成为宫外孕的诱因，而一些不良生活方式如不注意性生活卫生等，可能增加输卵管炎症的发生风险。对于有盆腔炎病史的女性，其发生宫外孕的概率明显高于无盆腔炎病史者。
输卵管手术史：既往有输卵管手术，如输卵管绝育术、输卵管再通术等，会影响输卵管的正常结构和功能。例如，输卵管绝育术后若进行复通，输卵管的形态和功能可能无法完全恢复到正常状态，增加了受精卵在输卵管内着床的可能性。曾接受过输卵管相关手术的女性，在再次受孕时需要密切关注宫外孕的发生风险。
输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常输送。此外，内分泌失调、精神紧张等因素可能导致输卵管功能异常，影响受精卵的运行。年轻女性若存在输卵管发育方面的问题，相对更容易发生宫外孕，在备孕及怀孕过程中需加强监测。
2.受精卵游走：受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床，从而引发宫外孕。这种情况在一般人群中相对较少见，但也可能发生，尤其在输卵管蠕动功能异常等情况下更易出现。
3.其他因素
辅助生殖技术：接受辅助生殖技术受孕的女性，宫外孕的发生风险相对较高。这是因为辅助生殖技术可能改变了受精卵的正常输送途径或子宫腔内环境等。例如，体外受精-胚胎移植技术中，胚胎的移植操作等可能影响受精卵的着床位置。对于接受辅助生殖技术的女性，需要在孕期密切监测，早期发现宫外孕。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可能压迫输卵管，影响受精卵的通过。例如，较大的子宫肌瘤可能使输卵管受压变形，阻碍受精卵的正常运行，增加宫外孕的发生几率。患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性，在考虑怀孕时需要充分评估宫外孕的风险，并在孕期加强相关监测。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连，改变输卵管的形态和功能，影响受精卵的正常运行，从而增加宫外孕的发生风险。子宫内膜异位症患者中宫外孕的发生率较正常人群明显升高，尤其是病变累及输卵管时。
