颅内压增高的典型三主征为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，头痛通常为持续性胀痛且随颅内压增高加重，呕吐多为喷射性与进食无关，视神经乳头水肿是重要客观体征早期多无视力障碍，出现相关表现需重视并及时检查治疗。
一、头痛
特点：通常为持续性头部胀痛，程度可随颅内压增高而进行性加重，一般晨起时较重，咳嗽、用力、低头等动作可使头痛加剧。
发生机制：颅内压增高时，疼痛敏感结构如脑膜、血管、神经等受到牵拉或移位，从而引发疼痛。不同年龄、性别人群中，头痛的表现可能有一定差异，儿童可能表述不清头痛的具体部位，而成年患者可明确指出疼痛部位；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能对头痛有一定影响，但这并非头痛产生的根本原因，根本原因是颅内压增高对疼痛结构的作用。生活方式中，长期熬夜、精神压力大等可能诱发颅内压进一步升高，加重头痛；有颅内病变病史的患者，头痛往往是病情变化的重要信号，需密切关注其头痛的频率、程度等变化情况。
二、呕吐
特点：多为喷射性呕吐，与进食关系不大，常在头痛剧烈时出现。
发生机制：颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，导致呕吐反射。年龄较小的儿童由于颅缝未完全闭合，颅内压增高时颅缝可有一定程度的分离，可能使呕吐表现不典型；女性在妊娠等特殊生理状态下，颅内压变化可能影响呕吐中枢，但根本还是颅内压增高的病理作用。生活方式中，过度劳累等可能影响身体的应激状态，进而影响呕吐的发生；有神经系统疾病病史的患者，呕吐可能是颅内压增高的重要表现，需结合其他症状综合判断病情。
三、视神经乳头水肿
特点：是颅内压增高的重要客观体征，早期多无视力障碍，随着病情进展可出现视力减退、视野缺损等。眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失等。
发生机制：颅内压增高使视神经鞘内压力增高，阻碍视网膜中央静脉回流，导致视神经乳头水肿。不同年龄人群中，儿童由于眼部发育尚未完全成熟，视神经乳头水肿的表现可能与成人有所不同；女性在一些内分泌相关疾病合并颅内压增高时，可能对视神经乳头水肿的发展有一定影响，但核心是颅内压增高对视神经的影响。生活方式中，不良的用眼习惯一般不是视神经乳头水肿的直接原因，但在颅内压增高存在的情况下，不合理用眼可能加重视力方面的损害；有颅内占位性病变等病史的患者，视神经乳头水肿是评估病情严重程度的重要指标，需定期进行眼底检查监测变化。
颅内压增高三主征是判断颅内压是否增高的重要依据，当出现相关表现时，应高度重视，及时进行相关检查以明确病因并采取相应治疗措施，不同人群在面对颅内压增高及三主征时，需根据自身特点进行针对性的医疗评估与处理。
