听神经瘤手术后面瘫主要因手术中损伤面神经，表现为周围性面瘫相关症状，通过临床检查评估，早期会采取保护面神经措施，病情稳定后进入康复阶段进行个性化康复训练，预后受面神经损伤程度、患者年龄及手术损伤程度等因素影响，轻度损伤等预后较好，重度损伤等预后相对较差。
听神经瘤手术后面瘫的表现形式
周围性面瘫表现：可出现患侧额纹变浅或消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气等典型周围性面瘫的临床表现。不同程度的面神经损伤会导致不同程度的上述表现差异，轻度损伤可能只是轻微的面部肌肉运动不协调，重度损伤则可能出现较为明显的面部容貌改变。
听神经瘤手术后面瘫的评估与监测
临床检查评估：医生会通过详细的面部体格检查来评估面瘫的程度，包括观察面部肌肉运动时的表现，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作的完成情况。还可以通过电生理检查，如面神经电图（ENoG）来评估面神经的损伤程度，一般来说，面神经电图中面神经纤维变性的比例等指标可以帮助判断预后等情况。对于不同年龄的患者，儿童可能由于面部肌肉发育等特点，评估时需要更细致观察其面部运动的细微差异；对于有基础疾病的患者，需要综合考虑基础疾病对评估结果的可能影响。
听神经瘤手术后面瘫的治疗与康复
早期处理：术后会密切监测面神经情况，若考虑面神经有损伤可能，会采取一些措施来保护面神经，如使用神经营养药物等（具体药物名称不做服用指导）。对于年龄较小的儿童，由于其身体发育尚未成熟，在治疗过程中会更加谨慎选择治疗方案，优先考虑对生长发育影响较小的方法。
康复治疗：在病情稳定后会进入康复阶段，康复治疗包括面部肌肉的康复训练，如进行皱眉、闭眼、吹口哨等动作的训练，通过这些训练帮助促进面神经功能的恢复。康复训练需要根据患者的具体情况制定个性化方案，对于不同年龄、不同病情严重程度的患者，训练的强度、频率等都会有所不同。例如，儿童进行康复训练时需要家长的协助，并且要注意训练的趣味性，以提高儿童的配合度；对于有基础病史的患者，要考虑基础病对康复训练耐受性的影响等。
听神经瘤手术后面瘫的预后情况
预后影响因素：面神经损伤的程度是影响预后的关键因素，轻度损伤一般预后较好，经过及时有效的治疗和康复训练，多数患者可以恢复较好的面部功能；而重度损伤则预后相对较差，恢复时间可能较长，且可能遗留不同程度的面部功能障碍。另外，患者的年龄也会影响预后，儿童的面神经再生能力相对较强，可能预后相对较好一些；而年龄较大的患者，尤其是有基础疾病的，预后可能会受到一定影响。还有手术操作中对面神经损伤的程度等因素都会综合影响预后情况。
