系统性红斑狼疮可致皮肤黏膜出现蝶形红斑等表现、全身有发热等症状、关节肌肉有疼痛等情况、肾脏有蛋白尿等表现、血液有贫血等状况、消化有食欲不振等症状、神经有头痛等表现、心血管有心包炎等情况，育龄女性妊娠需规划监测，儿童表现不典型要早期识别，老年病情隐匿需注意药物等情况。
一、皮肤黏膜反应
系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜受累较为常见，约80%患者会出现相关表现。典型表现为蝶形红斑，位于双侧面颊部，呈对称性分布，形似蝴蝶，是该病特征性皮疹之一；此外，还可出现盘状红斑、光过敏（暴露于日光后皮肤皮疹加重）、口腔溃疡等，口腔溃疡可反复发作，疼痛明显。
二、全身症状
多数患者会有全身症状，如发热，可为低热或高热，热型不定；还可伴有乏力、消瘦等表现，患者常感疲倦，影响日常生活和活动耐力。
三、关节肌肉反应
约85%的患者会出现关节肌肉症状。关节痛最为常见，可累及多个关节，以双手近端指间关节、腕关节等小关节多见，部分患者伴有关节肿胀，但一般无骨质破坏；部分患者还可出现肌肉无力，甚至影响肢体活动，但通常无肌肉萎缩。
四、肾脏受累表现
肾脏是系统性红斑狼疮常累及的器官，约50%～70%患者会出现狼疮肾炎。临床表现多样，可出现蛋白尿（尿液中泡沫增多）、血尿（尿液呈红色或洗肉水样），严重时可进展为肾功能不全，出现水肿（多见于眼睑、下肢等部位）、高血压等。
五、血液系统反应
血液系统受累较为常见，可出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；还可出现白细胞减少，患者易发生感染；部分患者有血小板减少，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
六、消化系统反应
消化系统受累时，患者可出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状，部分患者还可伴有恶心、呕吐。这与胃肠道黏膜血管炎导致的胃肠功能紊乱有关。
七、神经系统反应
神经系统受累可表现为头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）。神经精神狼疮是系统性红斑狼疮严重的并发症之一，可影响患者的认知功能和生活质量。
八、心血管系统反应
心血管系统受累时，可出现心包炎，表现为胸痛，听诊可有心包摩擦音；部分患者还可出现心肌炎、心律失常等，但相对较少见。
特殊人群注意事项
育龄女性：系统性红斑狼疮好发于育龄女性，妊娠可能诱发病情活动，需在医生指导下合理规划妊娠时机，密切监测病情。
儿童患者：儿童系统性红斑狼疮表现可能不典型，需注意早期识别，及时就医，治疗时需充分考虑儿童生长发育特点，优先选择对生长影响较小的治疗方案。
老年患者：老年患者病情可能相对隐匿，且常合并其他基础疾病，需注意药物相互作用及病情变化的监测，治疗需更谨慎权衡利弊。
