退行性风湿病是由关节软骨退变、骨质增生等关节退行性病变引发累及关节及周围组织致关节疼痛、僵硬、活动受限等症状的疾病，病因包含年龄、创伤、肥胖、遗传，临床表现有关节慢性隐痛活动时加重休息可缓、晨起或静止后僵硬活动后短时间缓解、活动范围渐小甚至畸形，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查，不同人群里老年人需关节保暖适度锻炼，肥胖人群要控体重，女性绝经后关注关节，有既往关节创伤史者需密切监测关节状况。
一、定义
退行性风湿病是一类由于关节软骨退变、骨质增生等关节退行性病变引发的风湿性疾病，主要累及关节及其周围组织，导致关节疼痛、僵硬、活动受限等一系列症状。
二、病因
1.年龄因素：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，关节边缘骨质增生，这是退行性风湿病最主要的危险因素，老年人患病率显著高于其他年龄段人群。
2.创伤因素：既往关节部位的创伤，如骨折、韧带损伤等，可能破坏关节正常结构，增加退行性病变发生风险。
3.肥胖因素：体重超标会加重关节负重，加速关节软骨磨损，尤其易累及膝关节、髋关节等承重关节，从而引发退行性风湿病。
4.遗传因素：部分人群存在与关节退行性变相关的遗传易感性，可能增加患病几率。
三、临床表现
1.关节疼痛：多为慢性隐痛，活动时加重，休息后可缓解，病情进展时静息状态下也可能疼痛。
2.关节僵硬：晨起或长时间静止后出现关节僵硬，活动后可逐渐缓解，一般持续时间较短，通常不超过30分钟。
3.活动受限：随着病情发展，关节活动范围逐渐减小，可能出现屈伸不利、行走困难等情况，严重影响日常生活。
4.关节畸形：晚期患者可能出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻、手指关节变形等。
四、诊断方法
1.病史采集：了解患者关节症状出现的时间、加重或缓解因素、既往关节创伤史等。
2.体格检查：检查关节有无肿胀、压痛、畸形及活动受限等情况。
3.影像学检查：X线检查可发现关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等退行性改变；磁共振成像（MRI）能更清晰显示关节软骨、半月板等结构的病变情况。
五、不同人群特点及注意事项
1.老年人：机体修复能力下降，需注意关节保暖，避免长时间站立、行走或剧烈运动，可适当进行温和的关节功能锻炼，如游泳、慢走等。
2.肥胖人群：应积极控制体重，通过合理饮食和适度运动减轻体重，以减轻关节负担，延缓病情进展。
3.女性：部分女性在绝经后雌激素水平下降，可能影响关节软骨代谢，需关注关节健康，定期进行关节相关检查，出现异常及时就医。
4.有既往关节创伤史人群：需密切监测关节状况，一旦出现疼痛、僵硬等不适，应尽早就诊，早期干预有助于延缓退行性病变发展。
