脑震荡即刻可现短暂意识丧失及定向障碍等,短期有头痛、头晕、恶心呕吐、注意力不集中、记忆力减退等症状,儿童易激惹等,成人典型症状明显,老年人症状不典型易被掩盖,部分患者有长期慢性头痛、睡眠障碍、情绪改变等症状。
一、即刻症状表现
脑震荡即刻可出现短暂意识丧失,通常持续时间不超过30分钟,此为典型表现之一,相关研究显示约75%-90%的脑震荡患者会出现短暂意识丧失情况,意识恢复后可能伴有定向障碍等表现。
二、短期常见症状表现
1.头痛:是脑震荡较为常见的短期症状,发生率较高,多表现为胀痛、搏动性痛等,可能与颅脑受震荡后神经功能紊乱有关,研究表明约80%以上脑震荡患者会在受伤后出现头痛症状。
2.头晕:患者常感自身或周围环境有晃动感,这与脑震荡导致的平衡觉相关神经功能失调有关,约60%-70%的脑震荡患者会出现头晕症状。
3.恶心呕吐:因颅脑受震荡后颅内压轻度变化及自主神经功能紊乱等因素引起,约40%-50%的脑震荡患者会出现恶心呕吐现象。
4.注意力不集中:受伤后患者难以集中精力关注某一事物,这是由于脑震荡影响了大脑的认知功能,相关研究发现约60%左右的脑震荡患者存在不同程度的注意力不集中情况。
5.记忆力减退:表现为对受伤前后一段时间的事件难以回忆,是脑震荡影响大脑记忆相关区域功能所致,约50%-60%的脑震荡患者会出现记忆力减退。
三、不同人群的表现差异
(一)儿童脑震荡表现
儿童脑震荡时意识丧失时间往往更短,可能不足5分钟,且除上述常见症状外,还易出现易激惹、哭闹不止、喂养困难等表现,由于儿童表述能力有限,需家长密切观察其精神状态、行为变化等,因儿童神经系统发育尚不完善,脑震荡后恢复可能相对成人有差异,且需特别注意避免延误诊断。
(二)成人脑震荡表现
成人脑震荡上述典型症状相对更明显,如意识丧失、头痛、头晕等症状表现较典型,依据临床研究,成人脑震荡后短期症状出现的比例及表现形式相对较一致,但个体间也存在差异。
(三)老年人脑震荡表现
老年人脑震荡症状常不典型,可能无明显意识丧失,而是表现为轻微头痛、头晕、步态不稳、反应迟钝等,由于老年人本身可能存在基础疾病,脑震荡后这些不典型症状易被基础疾病掩盖,需仔细排查,因为老年人颅脑代偿能力下降,脑震荡后更需重视后续观察及医疗评估。
四、长期可能出现的症状表现
部分脑震荡患者可能出现长期症状,如慢性头痛、睡眠障碍(入睡困难、睡眠浅等)、情绪改变(焦虑、抑郁等),有研究指出约10%-15%的脑震荡患者会在受伤后数周、数月甚至更长时间出现慢性头痛等长期症状,这与脑震荡后神经修复过程及个体差异等因素有关。