宝宝脑积水有头颅外观异常、神经系统症状及其他症状，婴儿脑积水头颅快速增大等，较大婴儿及儿童头颅与面部比例失调；神经系统症状有发育迟缓、“落日征”、惊厥、肌张力改变；其他症状有喷射性呕吐、烦躁不安。宝宝疑似脑积水要及时就医，护理要避免头部碰撞，密切观察，高危宝宝加强监测。
1.头颅外观异常：
婴儿脑积水：出生后数周或数月内头颅快速增大，前囟门膨出、张力增高，颅缝分离，头围大于正常同龄儿。这是因为婴儿颅缝未闭合，脑脊液过多积聚导致头颅扩张。例如，正常婴儿头围在出生时约33-35cm，3个月时约39-43cm，6个月时约44-46cm，1岁时约46-48cm，而脑积水婴儿头围会明显超出此范围。
较大婴儿及儿童脑积水：头颅增大程度相对婴儿较轻，但也可能出现头颅外观较正常偏大的情况，前囟门可能已闭合，此时主要表现为头颅与面部比例失调，头颅显得异常大。
2.神经系统症状：
发育迟缓：宝宝可能出现智力发育迟缓，表现为对周围环境反应迟钝，不能正常完成应有的认知、运动等发育milestones，如3个月不能抬头、6个月不能独坐等。这是由于脑积水影响了脑部正常的神经发育和功能，脑脊液的异常积聚压迫脑组织，干扰了神经细胞的正常代谢和功能发挥。
眼球运动障碍：常见眼球向下转，露出白色巩膜，称为“落日征”，这是脑积水的典型表现之一。主要是因为脑积水导致颅内压增高，压迫中脑顶盖部及眼球垂直运动神经核等结构，影响了眼球的正常运动功能。
惊厥：部分宝宝可能出现惊厥发作，这与脑积水引起的脑实质受压、脑内神经细胞异常放电等因素有关。例如，长期的脑积水状态使得脑部神经元的稳定性受到破坏，容易引发异常放电导致惊厥。
肌张力改变：可表现为肌张力增高或减低。肌张力增高时宝宝肢体僵硬，活动受限；肌张力减低时肢体松软，运动无力。这是因为脑积水对脑部运动传导通路等结构产生影响，导致肌肉的神经控制异常。
3.其他症状：
呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。当宝宝颅内压升高时，胃内容物会在较高压力下被喷射性排出。
烦躁不安：由于头部不适等原因，宝宝会出现烦躁不安、哭闹不止的表现，这是身体对不适的一种本能反应。
特殊人群（宝宝）注意事项
宝宝一旦出现疑似脑积水的症状，应及时就医。在护理方面，要注意避免宝宝头部受到剧烈碰撞，因为脑积水患儿头颅相对脆弱，碰撞可能加重病情。同时，要密切观察宝宝的精神状态、头颅大小、神经系统症状等变化，及时向医生反馈，以便尽早明确诊断并进行相应治疗。对于可能存在脑积水的高危宝宝，如早产儿、有颅内出血病史等，要加强监测，定期进行头颅检查，做到早发现、早干预。
