盆腔脓肿主要由盆腔内感染灶未及时有效控制形成,常见引起原因有邻近器官感染蔓延(如阑尾炎、输卵管炎可蔓延至盆腔,各年龄段均可能发生,青少年、有邻近器官病史者风险高)、盆腔手术感染(妇科手术操作不规范或术后抵抗力下降等易引发,老年、有基础疾病患者风险高)、宫腔内操作感染(操作前消毒不严或自身有炎症等可致,育龄期、操作前后不注意卫生者风险高)、血行传播(身体其他部位感染灶经血液循环达盆腔,免疫力低人群易患,有远处感染病史者需关注)。
邻近器官感染蔓延:例如阑尾炎,阑尾炎症若未及时治疗,炎症可蔓延至盆腔,引起盆腔组织感染,逐步发展可能形成盆腔脓肿;还有输卵管炎,输卵管发生炎症时,炎症扩散可累及盆腔其他组织,引发盆腔脓肿。对于女性而言,其生殖系统与邻近器官关系密切,若邻近器官发生感染,感染容易向盆腔蔓延。年龄方面,各年龄段都可能发生,但青少年若患阑尾炎等邻近器官感染性疾病,若未及时处理,更易引发盆腔脓肿风险;生活方式上,不良生活方式可能降低机体抵抗力,增加邻近器官感染向盆腔蔓延的几率;有邻近器官病史的人群,如曾患阑尾炎、输卵管炎等,发生盆腔脓肿的风险更高。
盆腔手术感染:如妇科手术,在进行子宫切除术、卵巢囊肿切除术等妇科手术过程中,如果手术操作不符合无菌规范,或者患者术后机体抵抗力下降,就容易引发盆腔感染,进而形成盆腔脓肿。对于接受盆腔手术的患者,不同年龄的术后恢复情况不同,一般来说,老年患者术后恢复相对较慢,发生感染形成盆腔脓肿的风险可能相对较高;女性在术后若不注意个人卫生等生活方式,也会增加感染风险;有基础疾病的患者,如糖尿病患者,术后感染风险更高,更易引发盆腔脓肿。
宫腔内操作感染:比如刮宫术、输卵管通液术等宫腔内操作,如果操作前消毒不严格,或者患者自身存在阴道、宫颈的炎症,在操作过程中就可能将细菌带入宫腔,引发盆腔感染,进而形成盆腔脓肿。不同年龄段进行宫腔内操作时风险不同,育龄期女性相对来说若操作不当更易引发感染;生活方式上,若宫腔内操作前后不注意卫生等,会增加感染风险;有宫腔内操作病史且术后出现异常症状的人群,需警惕盆腔脓肿的发生。
血行传播:身体其他部位的感染灶,如肺部感染,细菌可通过血液循环到达盆腔,引起盆腔感染,逐步形成盆腔脓肿。血行传播引发盆腔脓肿相对较少见,但也不容忽视。不同年龄人群血行传播的易感性有所不同,免疫力较低的人群,如儿童、老年人等,更易通过血行传播发生盆腔感染;生活方式上,免疫力低下的生活方式(如长期熬夜、营养不良等)会增加血行传播引发盆腔脓肿的风险;有远处感染病史的人群,如曾患肺部感染等,需密切关注盆腔情况,预防盆腔脓肿发生。