胶质瘤早期症状因肿瘤部位、大小等因素不同,常见头痛(多为间歇性,清晨或夜间明显,随病情进展加重)、呕吐(喷射性,与进食无关,儿童相对突出)、癫痫发作(部分患者早期出现,低级别胶质瘤更易)、视力障碍(肿瘤位于视觉区域可致视力下降等)、精神症状(如性格改变等)、肢体运动或感觉异常(影响相关皮层出现相应症状),不同年龄段患者症状有差异,长期不良生活方式人群风险高,出现异常应及时就医检查
头痛:多为间歇性头痛,以清晨或夜间较为明显,随着病情进展,头痛会逐渐加重,疼痛性质可为胀痛、刺痛等。这是由于肿瘤生长导致颅内压升高,刺激颅内痛觉敏感结构引起。例如,相关研究发现,约70%-80%的胶质瘤患者早期会出现头痛症状,且随着肿瘤体积增大,头痛频率和程度会增加。
呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无关。当颅内压增高时,会刺激延髓的呕吐中枢导致呕吐。儿童胶质瘤患者早期呕吐症状可能相对更突出,这是因为儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高时缓冲空间相对较大,但呕吐仍较为常见。
癫痫发作:部分胶质瘤患者早期会出现癫痫症状,可为局灶性癫痫发作,也可能是全身性大发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑皮层,导致神经元异常放电引起。有研究表明,约1/3的胶质瘤患者早期会以癫痫为首发症状,尤其是低级别胶质瘤患者相对更易出现这种情况。
视力障碍:若肿瘤位于大脑半球的枕叶等与视觉相关的区域,早期可能出现视力下降、视野缺损等症状。例如,肿瘤压迫视神经或视交叉时,会影响视觉传导通路,导致患者视力模糊、看东西范围变小等。
精神症状:部分患者早期可能出现精神行为异常,如性格改变、记忆力减退、情绪不稳定等。这是因为肿瘤影响了大脑的神经功能,累及相关的脑区导致精神活动异常。比如额叶胶质瘤患者早期可能出现情感淡漠、反应迟钝等精神症状。
肢体运动或感觉异常:当肿瘤影响到运动或感觉皮层时,患者可能出现肢体无力、麻木、活动不灵活等症状。例如,肿瘤位于中央前回附近时,可导致对侧肢体肌力下降、运动不协调;位于中央后回附近时,可引起肢体感觉异常,如麻木、疼痛等异常感觉。
不同年龄段的患者早期症状可能有所差异,儿童胶质瘤患者除上述症状外,还可能出现头颅增大等表现,这是因为儿童颅缝未闭,颅内压增高会使头颅代偿性增大。而老年患者由于机体代偿能力相对较弱,早期症状可能相对隐匿,需要更加细致地观察和检查来早期发现胶质瘤。此外,有长期不良生活方式(如长期接触放射性物质、长期大量吸烟饮酒等)的人群,其胶质瘤早期症状出现的风险可能相对较高,应提高警惕,一旦出现上述相关异常表现,应及时就医进行头颅磁共振成像等相关检查,以便早期发现胶质瘤并进行相应治疗。