脚踝肿胀可由多种因素引发，外伤方面运动中急性扭伤致韧带软组织损伤、外力致骨折可引起；炎症性疾病有尿酸代谢紊乱致痛风性关节炎及自身免疫介导的类风湿关节炎；静脉回流问题包括长时间卧床等致下肢深静脉血栓、长期站立等致静脉功能不全；心脏疾病中右心衰竭因泵血功能减弱致体循环淤血；肾脏疾病的肾病综合征因蛋白质丢失致血浆胶体渗透压降低；内分泌疾病的甲状腺功能减退症因激素分泌不足致水分潴留；某些降压药物如钙通道阻滞剂可能有引发脚踝肿胀的副作用需留意。
一、外伤因素
1.急性扭伤：多发生于运动过程中，如打篮球、跑步时踝关节突然扭转，导致韧带拉伤、软组织损伤，局部血管破裂出血、组织液渗出，引起脚踝肿胀，常伴有疼痛、活动受限，青少年及运动爱好者此类情况较常见。
2.骨折：外力作用下可能导致脚踝骨折，如高处坠落、重物砸压等，骨折部位出血、周围组织损伤，出现明显肿胀，骨折患者通常有明确外伤史，各年龄段均可能发生，老年人因骨质疏松更易骨折。
二、炎症性疾病
1.痛风性关节炎：因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积于脚踝关节，引发急性炎症反应，导致脚踝肿胀、疼痛，疼痛剧烈，常于夜间发作，多见于中年男性，与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式相关。
2.类风湿关节炎：自身免疫介导的慢性关节炎，累及脚踝关节时出现滑膜炎症，导致肿胀、疼痛、僵硬，病情逐渐进展可致关节畸形，女性发病率高于男性，各年龄段均可发病。
三、静脉回流问题
1.下肢深静脉血栓：长时间卧床、下肢活动减少等可诱发，血栓阻塞静脉，影响血液回流，导致脚踝肿胀，多为单侧发病，伴有疼痛、皮肤温度升高，老年人、术后患者等风险较高。
2.静脉功能不全：长期站立、久坐等导致静脉瓣膜功能受损，静脉回流受阻，出现脚踝肿胀，傍晚时肿胀常加重，女性长期穿高跟鞋等可能增加发病风险。
四、心脏疾病
右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，可引起脚踝肿胀，同时伴有呼吸困难、乏力等症状，多见于有基础心脏疾病的人群，如冠心病、风湿性心脏病患者，老年人高发。
五、肾脏疾病
肾病综合征时，大量蛋白质从尿液丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出至组织间隙，可出现脚踝肿胀，常伴有蛋白尿、低蛋白血症等表现，各年龄段均可能患肾病相关疾病。
六、内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，水分潴留，可导致脚踝肿胀，还伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现，女性发病率相对较高，各年龄段均可发病。
七、药物因素
某些降压药物，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能引起脚踝肿胀的副作用，用药过程中出现该情况需及时就医评估，不同人群使用相关药物时需关注个体差异及可能的副作用。
