膝关节疼痛有多种常见原因，包括外伤因素（急性创伤致韧带、半月板、骨折等损伤及慢性劳损致软骨退变）、关节炎性因素（骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等）、感染因素（细菌性和结核性感染）以及其他因素（肿瘤、发育异常等）。
1.外伤因素：
急性创伤：如运动时的扭伤、摔倒时的撞击等，可能导致膝关节的韧带损伤（如前交叉韧带、后交叉韧带损伤）、半月板损伤、骨折等情况，这些都会引起膝关节疼痛，通常有明确的外伤史，受伤当时可能有明显的疼痛、肿胀、活动受限等表现。例如运动中突然的扭转动作可能导致半月板撕裂，进而引发膝关节疼痛、卡顿等症状。
慢性劳损：长期从事重体力劳动、频繁登山、跑步等运动的人群，膝关节软骨会因长期磨损而逐渐退变，比如髌股关节软骨磨损，随着时间推移，会出现膝关节疼痛，一般在活动后加重，休息后可缓解，但随着病情进展，休息时也可能疼痛。
2.关节炎性因素：
骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性病变。随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、骨质增生，导致膝关节疼痛、肿胀、畸形等。研究表明，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，女性相对男性更易患此病，可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。其发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关，除了膝关节疼痛外，还伴有晨僵（早晨起床后关节僵硬，活动后缓解）、关节肿胀、畸形等表现，且多为对称性发病，即双侧膝关节可能同时或先后受累，发病年龄多在30-50岁之间，女性发病率高于男性。
痛风性关节炎：当体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在膝关节滑膜等组织时，可引起急性炎症反应，导致膝关节突然剧烈疼痛，疼痛往往较为剧烈，如刀割样，同时伴有关节红肿、发热等表现，患者多有高嘌呤饮食史或痛风病史，男性发病多于女性。
3.感染因素：
细菌性感染：膝关节感染细菌后，如金黄色葡萄球菌等，会引起膝关节的化脓性炎症，出现膝关节红肿热痛，伴有发热、寒战等全身症状，严重时可导致关节功能丧失，多有外伤后继发感染或身体其他部位感染灶经血行传播至膝关节的情况。
结核性感染：由结核分枝杆菌感染膝关节引起，起病较缓慢，膝关节疼痛相对较轻，但会伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，关节可能逐渐出现肿胀、畸形等。
4.其他因素：
肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤，如骨肉瘤、滑膜肉瘤等，也会引起膝关节疼痛，疼痛一般呈进行性加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现，好发于青少年或中老年人等不同人群。
发育异常：如先天性膝关节发育不良，如膝关节内外翻畸形等，会导致膝关节受力不均，长期可引起膝关节疼痛，多见于儿童及青少年，可能与遗传等因素有关。
