生化妊娠是精卵结合后未成功着床的妊娠，发生在妊娠5周内，有血HCG升高、阴道出血等表现，原因包括胚胎、子宫、内分泌、免疫等因素，生化妊娠后要观察出血情况，再次备孕前需全面检查，高龄及有子宫疾病史女性需特殊处理，要保持健康生活方式，备孕前做好相关评估和准备。
一、生化妊娠的定义
生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠。一般发生在妊娠5周内，血中可检测到HCG升高，大于25IU/L或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。
二、生化妊娠的相关表现
1.HCG变化：血HCG水平会有升高，但不像正常妊娠那样隔天翻倍增长。通常先上升到一定水平后开始下降。
2.阴道出血：部分女性会出现阴道流血，出血量可多可少，类似月经或稍多于月经，可能伴有轻微腹痛。
三、生化妊娠的原因
1.胚胎因素：受精卵本身有染色体异常等问题，这是导致生化妊娠最常见的原因。例如，高龄女性卵子质量下降，染色体异常的概率增加，发生生化妊娠的风险相对较高。
2.子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫异常情况，会影响受精卵的着床。比如有宫腔粘连病史的女性，子宫内膜的容受性受到影响，容易出现生化妊娠。
3.内分泌因素：黄体功能不全，会使得孕激素分泌不足，子宫内膜不能很好地转化，不利于受精卵着床。像多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，黄体功能容易出现问题。
4.免疫因素：自身免疫异常，如存在抗磷脂抗体等，会影响胚胎的着床和发育。例如患有自身免疫性疾病的女性，发生生化妊娠的可能性增加。
四、生化妊娠后的处理及注意事项
1.一般观察：生化妊娠后，女性要注意观察阴道出血情况，如果阴道出血在7-10天内干净，且无明显腹痛等不适，可先暂时观察。
2.备孕建议：对于有过生化妊娠的女性，再次备孕前，建议进行全面的孕前检查，包括夫妻双方的染色体检查、女性的性激素六项、子宫附件超声等检查。年龄较大的女性（如35岁以上）更应重视孕前检查，评估自身生育状况。在备孕期间，要保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜，合理饮食，适当运动，戒烟戒酒等。
3.特殊人群提示
高龄女性：高龄女性生化妊娠后再次备孕，需要更加积极地进行孕前评估和备孕准备。因为随着年龄增加，卵子质量和子宫内环境等因素都会变差，所以要密切关注自身身体状况，必要时可在医生指导下进行相关的助孕措施，但要谨慎选择，充分权衡利弊。
有子宫疾病史女性：如既往有宫腔粘连、子宫内膜息肉等子宫疾病的女性，生化妊娠后再次备孕前，需经过医生评估子宫恢复情况。可能需要进行宫腔镜等检查来明确子宫内环境，在医生建议下进行相应的治疗和备孕指导，以提高再次妊娠成功着床的概率。
