舌癌是发生于舌部好发于舌侧缘等部位的恶性肿瘤，病因包括口腔卫生不良、长期吸烟大量饮酒等不良生活方式、口腔内残根残冠等刺激因素及部分高危型HPV感染，临床表现早期有舌部溃疡硬结肿块经久不愈，中晚期有明显疼痛放射至耳部、舌运动受限、颈部淋巴结肿大等，诊断靠临床表现评估、影像学检查、病理活检，治疗方式有手术、放疗、化疗，预后与肿瘤分期相关早期规范治疗预后较好晚期差，预防需保持口腔清洁定期检查、戒烟限酒、处理口腔不良刺激因素且特殊人群有相应注意事项。
一、定义
舌癌是发生于舌部的恶性肿瘤，属于口腔颌面部常见的恶性肿瘤类型，好发于舌侧缘，其次为舌尖、舌背及舌根等部位。
二、病因
1.口腔卫生不良：长期口腔卫生状况差，易滋生细菌、真菌等病原体，可能增加舌癌发生风险。
2.不良生活方式：长期吸烟、大量饮酒是重要诱因，烟草中的有害物质及酒精的刺激可损伤舌部黏膜，引发细胞恶变；
3.口腔内刺激因素：口腔内存在残根、残冠、锐利牙尖等，长期反复摩擦舌部组织，可导致局部组织反复损伤、修复，进而诱发癌变；
4.人乳头瘤病毒（HPV）感染：部分研究表明，高危型HPV感染与舌癌的发生存在一定关联。
三、临床表现
1.早期表现：常表现为舌部溃疡、硬结或肿块，溃疡可经久不愈，伴有轻微疼痛或无明显疼痛；
2.中晚期表现：随病情进展，可出现明显疼痛，疼痛可放射至耳部，舌运动受限，影响说话、进食及吞咽，还可能出现颈部淋巴结肿大等表现。
四、诊断方法
1.临床表现评估：医生通过视诊、触诊等初步了解舌部病变情况；
2.影像学检查：如CT、MRI等，可帮助明确肿瘤的大小、位置、侵犯范围等；
3.病理活检：是确诊舌癌的金标准，通过取病变组织进行病理检查，以明确肿瘤的病理类型及性质。
五、治疗方式
1.手术治疗：根据肿瘤分期及患者具体情况，切除肿瘤组织，必要时进行淋巴结清扫等；
2.放疗：可作为手术前后的辅助治疗，或用于无法手术的患者；
3.化疗：多用于晚期或复发转移患者的综合治疗。
六、预后及预防
1.预后：预后与肿瘤分期密切相关，早期舌癌经规范治疗后预后相对较好，晚期舌癌预后较差；
2.预防：保持口腔清洁卫生，定期进行口腔检查；戒烟限酒，减少对舌部黏膜的不良刺激；及时处理口腔内残根、残冠等不良刺激因素；若有口腔内异常病变应尽早就诊。
特殊人群方面，老年人机体抵抗力相对较弱，治疗及康复过程中需更注重营养支持及并发症防治；儿童舌癌相对少见，若儿童出现舌部异常表现需高度警惕，及时排查；女性和男性在生活方式上的差异可能影响发病风险，如女性应注意避免过度饮酒等不良习惯，男性需重视吸烟对舌部的危害，共同通过健康生活方式降低舌癌发生风险。
