脑垂体瘤有激素分泌异常相关症状包括泌乳素瘤致女性月经紊乱等、生长激素瘤致儿童巨人症或成人肢端肥大症等、促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征等、促甲状腺激素瘤致甲亢表现，肿瘤压迫可致头痛、视力下降视野缺损、垂体功能减退，药物上泌乳素瘤首选多巴胺激动剂，生长激素瘤用生长抑素类似物其他类型个体化用药，特殊人群中儿童用药需谨慎评估，妊娠期权衡风险，老年需考虑基础病用药相互作用。
一、脑垂体瘤的症状
（一）激素分泌异常相关症状
1.泌乳素瘤相关症状：女性可出现月经紊乱、停经、泌乳等；男性表现为性功能减退、阳痿等。
2.生长激素瘤相关症状：儿童期发病可导致巨人症，表现为身体过度生长、身高显著高于同龄人；成人期发病则引起肢端肥大症，出现手脚增大、面部粗糙、鼻窦及喉头增大等。
3.促肾上腺皮质激素瘤相关症状：可引发库欣综合征，表现为向心性肥胖（脸部、颈部、腹部脂肪堆积，四肢相对消瘦）、高血压、皮肤紫纹等。
4.促甲状腺激素瘤相关症状：较为少见，可导致甲状腺功能亢进相关表现，如心悸、多汗、体重减轻等。
（二）肿瘤压迫相关症状
1.头痛：多为肿瘤增大引起鞍内压增高，或肿瘤向鞍上发展牵拉硬脑膜等结构所致。
2.视力下降、视野缺损：肿瘤向鞍上扩展压迫视神经交叉，可导致视力减退、视野缺损，常见的有双颞侧偏盲等。
3.垂体功能减退：肿瘤压迫正常垂体组织，影响激素分泌，可出现性腺功能减退（如女性闭经、男性性欲减退）、甲状腺功能减退（畏寒、乏力、黏液性水肿等）、肾上腺皮质功能减退（乏力、低血压、低血糖等）等表现。
二、脑垂体瘤相关药物
（一）泌乳素瘤
首选多巴胺激动剂，如溴隐亭等，通过作用于垂体泌乳素细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素分泌，缩小肿瘤体积。
（二）生长激素瘤
常用生长抑素类似物，如奥曲肽等，可抑制生长激素的分泌，控制病情进展。
（三）其他类型垂体瘤相关药物
对于促肾上腺皮质激素瘤等，可能会根据具体情况使用相应的激素调节药物，但需严格遵循个体化治疗原则。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童脑垂体瘤患者使用药物时需格外谨慎，应在专业儿科医生和内分泌科医生的共同评估下选择药物，因为儿童处于生长发育关键阶段，药物可能对其生长、内分泌功能等产生影响，需密切监测生长指标、激素水平等。
（二）妊娠期患者
妊娠期垂体瘤患者用药需权衡胎儿和母亲的风险，尽量选择对胎儿影响小的药物，且需在妇产科医生和内分泌科医生的联合指导下进行，密切观察肿瘤变化及母胎情况。
（三）老年患者
老年垂体瘤患者常合并其他基础疾病，在选择药物时需充分考虑药物与基础疾病用药的相互作用，需更加谨慎评估药物的安全性和有效性，密切监测肝肾功能等指标。
