过敏性咳嗽属咳嗽变异性哮喘范畴多发生于儿童,遗传使家族有过敏病史宝宝遗传易感性增加,环境中过敏原接触及空气污染等刺激可诱发,表现为长期顽固性干咳夜间或清晨发作等,诊断需通过病史症状评估及过敏原检测、肺功能检查等,治疗关键是避免接触过敏原并药物治疗,预防要环境管理和增强体质,婴幼儿需格外留意环境及遵循儿科安全护理原则。
一、定义阐释
过敏性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘范畴,是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性持续性咳嗽,无典型哮喘发作时的喘息症状,多发生于儿童群体。
二、病因分析
(一)遗传因素
若家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史,宝宝患过敏性咳嗽的遗传易感性增加,基因层面的遗传特质使宝宝更易对过敏原产生异常免疫反应。
(二)环境因素
1.过敏原接触:常见过敏原包括花粉(春季高发)、尘螨(多存在于家居尘埃中)、宠物毛发皮屑、霉菌孢子(潮湿环境易滋生)等,宝宝接触此类过敏原后易引发气道过敏反应,导致咳嗽。
2.其他环境刺激:空气污染、刺激性气味(如香烟烟雾、化学清洁剂气味等)也可刺激宝宝气道,诱发过敏性咳嗽。
三、临床表现
(一)咳嗽特征
主要表现为长期顽固性干咳,咳嗽多在夜间或清晨发作,运动、吸入冷空气后咳嗽可能加重,一般无发热、咳痰等症状,宝宝常自觉喉咙发痒。
四、诊断要点
(一)病史与症状评估
医生需详细询问宝宝咳嗽的病程、发作规律、诱发及缓解因素等,结合无典型喘息的表现进行初步判断。
(二)辅助检查
1.过敏原检测:通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确宝宝接触的过敏原种类,帮助确定过敏诱因。
2.肺功能检查:如支气管激发试验等,可评估宝宝气道反应性,辅助诊断过敏性咳嗽。
五、治疗原则
(一)避免接触过敏原
这是关键措施,家长需保持室内清洁,定期清洗宝宝的床单被罩、窗帘等,使用空气净化器过滤空气中的过敏原,避免宝宝接触宠物、花粉等易致敏物质。
(二)药物治疗
常用药物包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德等)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠等),但需遵循儿科用药规范,优先考虑非药物干预,低龄儿童用药需谨慎选择。
六、预防措施
(一)环境管理
保持室内通风良好,使用防尘螨寝具,减少室内霉菌滋生,避免宝宝暴露于空气污染及刺激性气味环境中。
(二)增强体质
鼓励宝宝适当进行户外活动,但需避免剧烈运动诱发咳嗽,同时保证宝宝合理饮食,摄入均衡营养以提高免疫力。
七、特殊人群提示
婴幼儿免疫系统发育尚不完善,家长需格外留意其生活环境,及时发现并规避过敏原。在选择干预措施时严格遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物方式缓解咳嗽,密切观察宝宝病情变化,若咳嗽持续不缓解或出现其他异常症状,应及时带宝宝就医。