大拇指腱鞘炎的发生与多种因素有关，包括手部过度活动与慢性劳损（如频繁重复性动作、慢性劳损积累）、外伤因素（急性损伤、反复微小外伤）、疾病因素（类风湿关节炎、痛风）以及其他因素（职业因素、内分泌因素）。
一、手部过度活动与慢性劳损
1.频繁重复性动作：长期进行需要频繁屈伸大拇指的活动，如打字员长时间打字、织毛衣者反复编织动作、乐器演奏者频繁弹奏等，手部大拇指的肌腱在腱鞘内不断摩擦，导致腱鞘出现炎性反应。例如，有研究表明，长时间从事精细手工劳作的人群，大拇指腱鞘炎的发生率明显高于普通人群，因为他们的大拇指肌腱与腱鞘之间的机械性摩擦持续不断，逐渐引起腱鞘的水肿、增生等病理改变。
2.慢性劳损积累：随着年龄增长，手部的肌腱和腱鞘会出现一定程度的退行性变，再加上日常生活中一些慢性的劳损，如长时间握持重物、过度使用大拇指进行抓握等，都会增加大拇指腱鞘炎的发病风险。年龄较大的人群，身体的修复能力相对较弱，更容易因慢性劳损引发腱鞘的炎症。
二、外伤因素
1.急性损伤：大拇指受到急性的外伤，如扭伤、挫伤等，可能会直接导致腱鞘组织的损伤，引起局部出血、水肿，进而引发炎症反应，逐渐发展为腱鞘炎。例如，运动中大拇指突然受到外力撞击，或者日常生活中大拇指被重物砸到等情况，都可能造成腱鞘的急性损伤，为腱鞘炎的发生埋下隐患。
2.反复微小外伤：除了急性外伤外，反复的微小外伤也可能导致腱鞘炎。比如，经常用大拇指进行一些用力的捏、夹动作，虽然每次的损伤很轻微，但长期积累下来，也会引起腱鞘的慢性炎症。
三、疾病因素
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及手部的关节和腱鞘。患者体内的自身抗体攻击关节和腱鞘组织，导致腱鞘出现炎症、肿胀，进而引发大拇指腱鞘炎。研究发现，约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发大拇指腱鞘炎，这是因为自身免疫反应对腱鞘造成了破坏。
2.痛风：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节和腱鞘等部位引起的疾病。当尿酸盐沉积在大拇指的腱鞘内时，会刺激腱鞘，引发炎症反应，导致大拇指腱鞘炎的发生。高尿酸血症患者如果不注意控制尿酸水平，发生大拇指腱鞘炎的可能性会增加。
四、其他因素
1.职业因素：某些特定职业的人群更容易患上大拇指腱鞘炎，除了前面提到的手工劳作相关职业外，像从事电脑操作且键盘使用频繁的办公人群，也是高发群体。长时间保持大拇指在键盘上频繁敲击的动作，使得腱鞘反复摩擦，增加了发病风险。
2.内分泌因素：女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内的内分泌水平会发生变化，可能会影响肌腱和腱鞘的正常状态，增加大拇指腱鞘炎的发病几率。这是因为内分泌的改变可能导致腱鞘组织的营养代谢等发生变化，从而更容易引发炎症。
