脑积水在不同年龄段的症状及特殊人群温馨提示。婴儿期症状有头颅形态改变、囟门变化、眼部症状及神经功能障碍;幼儿及儿童期会出现头痛、呕吐、视力障碍、步态不稳、智力发育迟缓、行为异常等症状;特殊人群方面,家长对婴儿要关注头围、定期体检,对幼儿及儿童出现症状不能忽视并记录信息,有家族病史或既往脑部病史的更要警惕,同时要保证患儿充足休息和营养均衡,避免劳累、情绪激动。
一、婴儿期症状
1.头颅形态改变:婴儿的头颅会进行性增大,与身体发育不成比例。正常婴儿出生后前半年头围每月增加1.21.3cm,而脑积水婴儿头围增大速度明显加快,可出现前额前突、头皮变薄、静脉怒张等表现。
2.卤门变化:前囟扩大、张力增高,部分患儿后囟或侧囟也可扩大。患儿在安静时,囟门会明显隆起,且有紧张感。
3.眼部症状:由于眼眶骨受到颅内压力的影响,眼球下旋,上部巩膜暴露,出现“落日征”,即眼球下半部沉落到下眼睑下方。还可能出现视力减退、斜视等症状。
4.神经功能障碍:患儿可能出现精神萎靡、嗜睡、食欲不振、呕吐等表现。病情严重时,可出现抽搐、眼球震颤、共济失调等神经系统症状。
二、幼儿及儿童期症状
1.头痛:随着年龄增长,患儿会表达出头痛的症状,多为双侧性,早晨或卧位时加重,坐位或站立位时可缓解。头痛程度不一,可为隐痛、胀痛或搏动性疼痛。
2.呕吐:常与头痛同时出现,多为喷射性呕吐,与进食无关。这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致。
3.视力障碍:可出现视力下降、视物模糊、复视等症状。长期颅内压增高可导致视神经萎缩,严重影响视力,甚至失明。
4.步态不稳:患儿可能出现行走不稳、易跌倒的情况,这与小脑受到压迫或损伤有关,部分患儿还可能出现共济失调,表现为动作不协调。
5.智力发育迟缓:由于脑积水长期压迫脑组织,影响脑的正常发育,患儿可能出现智力发育迟缓,如学习能力下降、记忆力减退、反应迟钝等。
6.行为异常:可出现烦躁不安、注意力不集中、易激惹等行为异常表现,也有部分患儿表现为淡漠、嗜睡。
三、特殊人群温馨提示
1.年龄因素:对于婴儿,家长要密切关注其头围的增长情况,定期进行体检。发现异常及时就医。幼儿及儿童若出现头痛、呕吐等症状,家长不能忽视,要详细记录症状发作的时间、频率、程度等信息,为医生诊断提供依据。
2.病史因素:有家族性脑积水病史的儿童,家长更应提高警惕,加强对孩子的观察。如果孩子既往有脑部外伤、感染等病史,出现上述类似症状时,要及时告知医生,以便医生全面评估病情。
3.生活方式:保证患儿充足的休息和睡眠,避免过度劳累和剧烈运动。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,促进患儿身体和大脑的发育。同时,要避免患儿情绪激动,保持心情舒畅。