颅骨缺损处脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于皮下组织，边界清晰、质地柔软、生长缓慢，可因体积增大影响局部；诊断靠体格检查初判及超声、CT或MRI等辅助检查明确；治疗分体积小无症状等情况的观察随访和体积大压迫组织等情况的手术治疗，手术前需评估整体状况、术中精细操作、术后观察，特殊人群中儿童手术风险高需谨慎权衡利弊关注生长发育，成年患者有基础病需控制后手术并沟通制定个性化方案。
一、颅骨缺损处脂肪瘤的定义与基本特点
颅骨缺损处出现的脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于皮下组织，其边界清晰，质地柔软，生长通常较为缓慢，一般无明显自觉症状，但可因体积增大等情况对局部产生影响，如可能造成局部外观改变或产生轻微压迫相关表现。
二、诊断方法
（一）体格检查
医生通过视诊可初步观察到颅骨缺损部位存在质地柔软、边界清楚的肿块，可初步判断有脂肪瘤的可能性，但需进一步借助辅助检查明确。
（二）影像学检查
1.超声检查：能清晰显示脂肪瘤的位置、大小、内部回声等情况，可作为初步筛查手段，利用超声波对软组织的成像特性，准确判断脂肪瘤与周围组织包括颅骨缺损处的关系。
2.CT或MRI检查：CT可较好地显示脂肪瘤的密度特征，MRI则能更精准地分辨脂肪瘤与邻近组织（如颅骨缺损周围的神经、血管等结构）的解剖关系，有助于明确诊断及制定治疗方案。
三、治疗原则
（一）观察随访
若颅骨缺损处的脂肪瘤体积较小，且无任何不适症状（如局部疼痛、压迫感等），同时不影响外观及功能，可定期进行随访观察，通过定期的体格检查及必要时的影像学复查（如每隔一段时间行超声或CT/MRI检查），监测脂肪瘤的大小、形态等变化情况。
（二）手术治疗
当脂肪瘤体积较大，对颅骨缺损处周围组织产生压迫症状（如引起局部疼痛、影响外观美观或存在潜在压迫神经等风险）时，则考虑手术切除。手术前需充分评估患者整体状况，包括颅骨缺损的具体情况、患者的全身健康状态等，手术过程中要精细操作，尽量减少对周围正常组织的损伤，术后需密切观察切口愈合及局部恢复情况。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童颅骨缺损处出现脂肪瘤时，由于儿童处于生长发育阶段，手术风险相对更高，在评估手术时需充分考量麻醉的安全性及手术对儿童生长发育可能产生的影响。若考虑手术，需更加谨慎地权衡利弊，密切关注术后恢复及生长相关情况，定期进行随访监测儿童的神经系统发育等状况。
（二）成年患者
成年患者若存在基础疾病（如高血压、糖尿病等），需在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。同时，要充分与患者沟通手术的必要性、风险及可能的预后等情况，尊重患者的知情选择，根据患者的个体病史、健康状况等制定个性化的治疗方案。
