面肌痉挛手术可能引发多种后遗症，包括听力相关的听力下降、耳鸣；面部神经相关的面瘫、面部感觉异常；还有其他可能的脑脊液漏、颅内感染等，不同情况的后遗症受患者自身因素如年龄、基础病史、生活方式等影响，如年轻患者面神经再生能力强但对听力下降更敏感，老年患者面瘫恢复难，肥胖者脑脊液漏风险高，儿童颅内感染病情进展快等。
一、听力相关后遗症
1.听力下降：面肌痉挛手术中，尤其是经迷路入路等涉及内耳结构附近操作时，可能损伤听神经相关结构导致听力下降。研究显示，部分患者术后会出现不同程度的听力减退，这与手术操作对内耳血供及神经的直接机械性损伤或牵拉有关。对于有基础听力问题的患者，如本身存在轻度听力障碍，手术可能进一步加重听力损失；而年轻患者对听力下降的敏感度通常更高，因为其日常对听力的依赖程度相对较高。
2.耳鸣：术后耳鸣也是常见的听力相关后遗症之一。手术过程中对内耳神经、血管的干扰可能引发耳鸣症状。耳鸣的发生机制较为复杂，可能与神经受损后异常放电等因素有关。有长期噪声暴露等生活方式因素影响听力的人群，术后更易出现耳鸣情况，因为其内耳本身可能已存在一定程度的潜在损伤，手术进一步刺激后引发耳鸣的概率增加。
二、面部神经相关后遗症
1.面瘫：如果手术中对面神经主干或分支造成损伤，可能导致面瘫。例如，在微血管减压术等操作中，若操作不当误碰面神经，就可能引起面瘫。不同年龄患者发生面瘫后的恢复情况有所差异，年轻患者的面神经再生能力相对较强，恢复的可能性相对较大；而老年患者由于机体修复能力减弱，面瘫恢复的难度可能增加。有糖尿病等基础病史的患者，因为神经本身可能存在一定的病变基础，术后面瘫恢复可能更不理想。
2.面部感觉异常：手术可能影响面部神经的感觉功能，导致面部感觉异常，如麻木、刺痛等。这是由于手术操作对神经周围组织的扰动或神经本身的损伤引起的。生活方式中经常有面部外伤史等情况的人群，面部神经本身的稳定性相对较差，术后出现面部感觉异常的风险可能相对较高。
三、其他可能的后遗症
1.脑脊液漏：手术过程中如果硬脑膜修补不严密，可能出现脑脊液漏。这与手术操作中对硬脑膜的处理情况有关。对于有肥胖等生活方式因素的患者，由于局部组织解剖结构可能相对复杂，脑脊液漏的发生风险可能会有所增加；而有颅内感染病史的患者，一旦出现脑脊液漏，发生颅内感染的风险也会相应升高。
2.颅内感染：虽然相对较少见，但如果发生脑脊液漏等情况未得到及时妥善处理，就可能引发颅内感染。年龄较小的儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，一旦发生颅内感染，病情进展可能相对较快且更严重，需要特别重视预防和早期发现。而有免疫功能低下基础病史的患者，如艾滋病患者等，发生颅内感染后的治疗难度也会加大，预后相对更差。
