川崎病确诊的可能因素是什么

来源:民福康

川崎病关键表现为持续发热≥5天且高热难用退热药物控制,有双侧球结膜充血无渗出、口唇潮红皲裂呈杨梅舌样及口腔咽部黏膜弥漫充血、手足硬性水肿掌跖红斑恢复期膜状脱皮和多形性红斑样皮疹,颈部有非化脓性淋巴结肿大≥1.5cm,血常规急性期白细胞及中性粒比例升高血小板后期升高,急性期反应物C反应蛋白等明显升高血沉增快,心脏超声可发现冠状动脉扩张,需排除猩红热、幼年特发性关节炎全身型等其他类似疾病且儿童为主要发病人群无明显性别差异要了解既往病史排除干扰。

川崎病关键表现为持续发热≥5天且高热难用退热药物控制,有双侧球结膜充血无渗出、口唇潮红皲裂呈杨梅舌样及口腔咽部黏膜弥漫充血、手足硬性水肿掌跖红斑恢复期膜状脱皮和多形性红斑样皮疹,颈部有非化脓性淋巴结肿大≥1.5cm,血常规急性期白细胞及中性粒比例升高血小板后期升高,急性期反应物C反应蛋白等明显升高血沉增快,心脏超声可发现冠状动脉扩张,需排除猩红热、幼年特发性关节炎全身型等其他类似疾病且儿童为主要发病人群无明显性别差异要了解既往病史排除干扰。

一、临床表现相关因素

1.发热特征:持续发热≥5天是关键表现,这是川崎病区别于其他发热性疾病的重要起始点,儿童患者中此发热多为高热状态,且一般退热药物难以有效控制。

2.黏膜及皮肤表现:

双侧球结膜充血但无渗出物,是眼部典型表现,多为非感染性炎症反应所致;

口唇出现潮红、皲裂,呈现杨梅舌样改变,口腔及咽部黏膜弥漫充血,这是口腔黏膜的特征性表现;

手足出现硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指(趾)端会出现膜状脱皮,是皮肤黏膜淋巴结综合征在手足部位的典型皮肤改变;

出现多形性红斑样皮疹,皮疹形态多样但有其特定分布和表现特点。

3.颈部淋巴结表现:颈部会出现非化脓性淋巴结肿大,且直径通常≥1.5cm,这是颈部淋巴结受累的表现。

二、实验室检查相关因素

1.血常规:急性期白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,血小板早期正常,后期会出现升高情况,通过血常规变化可辅助判断炎症状态及疾病进程。

2.急性期反应物:C反应蛋白等急性期反应物会明显升高,反映体内炎症处于活跃状态;血沉也会增快,提示机体存在炎症反应。

3.心脏超声检查:心脏超声可发现冠状动脉扩张等异常,这是川崎病累及心血管系统的重要客观依据,对于评估病情严重程度及预后有重要意义。

三、排除其他疾病因素

需要排除其他类似疾病,如猩红热、幼年特发性关节炎全身型等,通过详细的病史询问、全面的体格检查及相关辅助检查来鉴别,以明确诊断为川崎病。对于不同人群,儿童是川崎病的主要发病人群,无明显性别差异,生活方式一般与川崎病的直接关联不大,但在病史采集时需着重了解既往是否有其他感染性或自身免疫性疾病史,以排除干扰因素,确保准确诊断川崎病。

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严重川崎病是什么病?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
严重川崎病一般是指黏膜皮肤淋巴结综合征,是比较严重的疾病,患者可出现发热、皮疹、淋巴结肿大等情况,需要积极治疗,以免耽误病情。可以遵医嘱使用丙种球蛋白,进行治疗,加强营养的摄入,注意休息。
川崎病恢复期呕吐拉肚子怎么办
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
川崎病一般指黏膜皮肤淋巴结综合征,拉肚子即腹泻,黏膜皮肤淋巴结综合征恢复期出现呕吐、腹泻的症状可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式处理。 1、一般治疗 家长日常需要做好患儿口腔、皮肤护理,饮食以清淡易消化为主,腹泻、呕吐期间可以多喝水,减少体液丢失。 2、对症治疗 腹泻严重时,可以遵医嘱使用蒙
小孩川崎病症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿川崎病是由于遗传、免疫因素以及感染等因素引起,患儿会出现眼球结膜充血、皮肤皮疹、口唇干裂、杨梅舌、发热、黏膜炎、手足硬性水肿、红肿以及颈部淋巴结肿大等症状,临床上以免疫球蛋白、阿司匹林以及糖皮质激素药物治疗为主。
孩子小时候得过川崎病,可以接种新冠疫苗吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子小时候得过川崎病,若已痊愈且无其他健康问题,通常可以接种新冠疫苗,但需医生评估。 孩子小时候得过川崎病,通常可以接种新冠疫苗,但需要在医生评估后确定。 川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。如果孩子已经痊愈,且没有其他健康问题,一般可以接种新冠疫苗。但如果孩子存在以下情况,接
幼儿急疹和川崎病区别
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广州医科大学附属第一医院 三甲
幼儿急疹和川崎病的主要区别在于病因、症状、检查和治疗等方面。 幼儿急疹和川崎病是两种不同的疾病,需要通过症状、检查等进行区别,以下是它们的主要区别: 1.病因:幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染引起的;川崎病的病因尚未明确。 2.症状:幼儿急疹一般发热3-5天后出疹,皮疹为红色斑丘疹,通常先发生于
川崎病第一次复查有问题吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好。肌酐明显偏低的情况下,也提示有肾功损伤。
川崎病症状是什么?
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
川崎病临床上又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病。川崎病的临床表现为持续的高热,可持续五天以上,抗生素治疗无效,并且退热药物只能维持短暂的作用,在发热几天后,会出现杨梅舌、眼睛结膜充血、嘴唇干裂出血、身体表面可出现不一样大小的红斑、手指及脚趾变硬水肿,颈部淋巴结肿大等症状;部分患
不典型川崎病
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
当患者发生不典型川崎病时,身体会出现持续高烧、皮肤出现红丘疹的现象。当患儿查明患有不典型川崎病时,需积极治疗。如果身体处于急性期的不典型川崎病时,患者可以使用阿司匹林和球蛋白进行治疗,药物的用量需要跟着病情决定。
川崎病症状?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患有川崎病,患儿通常会出现体温升高的症状,并且一般会发展至高烧。其次,可能会产生掌跖面红肿、有疼痛感的现象,还可能产生皮肤表面有丘疹、眼结膜充血、杨梅舌、口腔黏膜充血等症状。不仅如此,患者还可能在病程中出现淋巴结肿大、手足部脱皮的现象。针对这种疾病,需要遵医嘱给孩子静脉输注丙种球蛋白等药物进行治疗;
幼儿川崎病对以后有影响吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
幼儿川崎病若治疗不及时可能会对以后的健康产生影响,但积极治疗通常可以有效控制病情,减少并发症的发生。 幼儿川崎病若治疗不及时可能会对以后的健康产生影响,但积极治疗通常可以有效控制病情,减少并发症的发生。 川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。未经治疗的川崎病可能会出现心血管
川崎病的治疗费用是多少
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
川崎病的治疗费用,主要取决于患儿的体重,丙种球蛋白的应用是每公斤体重2克,如果患儿体重比较大,丙球费用就会高。目前2.5克的丙球是400多块钱一支。患儿体重要是60克,丙球的费用就可以达到2万元人民币。如果患儿还合并冠状动脉扩张、成瘤样扩张,甚至于形成冠状动脉瘤、血栓以及冠状动脉瘤破裂,此种情况可能需要进行心脏介入或者手术治疗,费用也无法
得了川崎病怎么办
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
诊断为川崎病后,需要住院治疗,可以口服阿司匹林的药物,阿司匹林会选择亚洲人,包括日本指南,通常阿司匹林的剂量是每公斤体重30-50毫克,每天分3-4次口服,体温降为正常,36-72小时后将阿司匹林的剂量减为小剂量口服,每公斤体重3-5毫克,长期口服一段时间。患者最根本的治疗,是大剂量静脉丙种球蛋白,选择每公斤体重2克,10-12个小时内,
川崎病做什么检查
常红 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
川崎病又被称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎性疾病,主要影响中小动脉,尤其是冠状动脉。为了确诊川崎病,需要结合多种检查手段进行综合判断。最主要的检查是心脏超声,其他的辅助检查有血常规、血沉、C反应蛋白等。1.心脏超声川崎病最主要的检查是心脏超声,通过心脏超声了解患儿冠状动脉有没有扩张。冠状动脉扩张及冠脉瘤的标准根据患儿年龄及
川崎病怎样才算康复了
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
患上川崎病后如果复查发现疾病主要指标,如C反应蛋白、血沉恢复到正常状态且孩子症状缓解,可以基本断定恢复到正常状态。川崎病从性质上考虑属于血管炎综合征,患病后要及时进行治疗,不仅需要在医生指导下使用药物缓解,还需要按时进行复查。平时要监测孩子体温是否正常,在复查时也需要查看是否存在冠状动脉损伤。
小儿川崎病的临床表现
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小儿川崎病的临床表现主要有高热,体温通常在39到40摄氏度左右,并且临床上通过使用抗生素治疗没有效果。其次孩子会出现双眼睑结膜充血、会阴部出现皮疹以及口唇干燥、红肿、皲裂,同时还可能会出现杨梅舌等症状,孩子的颈部淋巴结通常会出现单侧或者双侧肿大,部分孩子还会出现心血管系统的改变症状,比如冠状动脉瘤或者狭窄等。
川崎病是母亲遗传的吗
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
川崎病不是遗传性疾病,所以不是由母亲遗传,它主要的发病机理和感染因素造成的介导有关。目前川崎病具体病因还不是十分明确,但是确实存在自身的遗传性和易感性。因为有些父母如果有这种发病病史,可能孩子自身的遗传易感性比较强,造成全身血管炎性的主要改变。
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