宫外孕最早在怀孕35-40天左右可能通过检查发现，经阴道超声检查相对更早，经腹部超声检查发现时间稍晚，血hCG监测可辅助判断，正常宫内妊娠血hCG隔日翻倍，宫外孕血hCG增长慢且水平低，有高危因素、不同年龄及有宫外孕病史的女性需更密切关注，出现疑似症状应尽快就医检查。
一、通过超声检查发现的时间
1.经阴道超声检查：
对于月经周期规律的女性，通常在怀孕35天左右，经阴道超声检查可在宫腔内看到妊娠囊，但如果是宫外孕，此时可能在宫腔外发现异常的包块等情况。经阴道超声检查相较于经腹部超声检查能够更早地发现宫腔外的妊娠情况，因为经阴道超声探头更接近子宫和附件，分辨率相对较高。不过，对于月经周期不规律的女性，受孕时间可能较难准确判断，发现宫外孕的时间也会相应延迟。
到怀孕40天左右，经阴道超声检查一般能更清晰地显示宫外孕的一些特征，比如在输卵管等部位看到妊娠囊、胚芽甚至胎心搏动等异常表现（但宫外孕时胎心搏动等情况往往异常）。
2.经腹部超声检查：
经腹部超声检查需要膀胱充盈后进行，相对经阴道超声检查发现宫外孕的时间会晚一些，一般在怀孕5-6周左右才能初步判断宫腔外是否有异常妊娠情况。因为经腹部超声受腹壁脂肪、肠道气体等影响较大，所以对于宫外孕的早期发现不如经阴道超声敏感。
二、通过血hCG监测辅助判断的情况
1.血hCG的变化特点：
正常宫内妊娠时，血hCG会呈隔日翻倍增长。而宫外孕时，血hCG的增长速度往往较慢，而且通常低于正常宫内妊娠同一孕周的血hCG水平。一般在怀孕30天左右，就可以通过检测血hCG来初步判断是否有宫外孕的可能。如果血hCG翻倍不好，结合超声检查结果，就需要高度怀疑宫外孕的可能。例如，正常怀孕30天左右血hCG可能在100-500IU/L左右，并且会以每天约66%的速度增长，如果血hCG增长缓慢，就需要进一步排查宫外孕。
不过，血hCG监测只是辅助手段，还需要结合超声等其他检查综合判断。对于有高危因素的女性，比如有输卵管炎病史、曾经有过宫外孕病史、宫内节育器避孕失败等情况的女性，更要密切监测血hCG和超声情况，以便更早发现宫外孕。
对于不同年龄的女性，宫外孕的早期发现可能面临不同情况。年轻女性如果有性生活且月经推迟，应及时进行相关检查；年龄较大的女性，由于身体机能等因素，也需要重视月经情况和相关检查。有不良生活方式的女性，如吸烟等，可能会增加宫外孕的发生风险，更应该密切关注自身身体变化，一旦出现腹痛、阴道不规则流血等疑似宫外孕的症状，应尽快就医检查，以便早期发现宫外孕，及时进行相应处理。有宫外孕病史的女性再次怀孕时，宫外孕的复发风险较高，更要提前做好产检，在怀孕早期就密切通过超声和血hCG监测来尽早发现可能出现的宫外孕情况。
