小孩脑瘤初期有多种症状，包括颅内压增高相关的头痛（多持续且渐重，约60%-80%小儿脑瘤患者出现，小患儿表现异常）、喷射性呕吐（约50%-70%出现，清晨易发）；神经系统相关的视力改变（约20%-30%出现，与肿瘤部位及压迫程度有关）、癫痫发作（约10%-20%以其为首发症状）；其他症状如精神状态改变（如萎靡、烦躁等）、生长发育迟缓（约15%-25%存在，影响身高、体重、智力等），且初期症状不典型易被忽视，家长发现异常应及时就医检查，高危儿童需加强监测。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：小孩脑瘤初期较常见的症状之一，多为持续性头痛，且可能会随病情进展逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激颅内疼痛敏感结构引起。例如，有研究表明，约60%-80%的小儿脑瘤患者会出现头痛症状，且年龄较小的患儿可能因无法准确表述头痛，表现为哭闹不安、用手抓头等异常行为。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与进食无关。因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。小儿脑瘤患者中约有50%-70%会出现呕吐症状，尤其在清晨时更容易发生，这是因为睡眠中体位变化等因素可能使颅内压进一步升高，从而诱发呕吐。
二、神经系统相关症状
1.视力改变：肿瘤如果影响到视觉通路相关结构，可能会导致视力下降、视野缺损等。比如肿瘤压迫视神经时，患儿可能会出现视物模糊、看东西范围变小等情况。有临床研究发现，约20%-30%的小儿脑瘤患儿会出现视力方面的改变，这与肿瘤所在的部位及对视觉结构的压迫程度有关。
2.癫痫发作：部分小孩脑瘤初期可能会出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失等。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元，导致异常放电引起。小儿脑瘤患者中约有10%-20%可能以癫痫发作作为首发症状，不同类型的脑瘤引起癫痫发作的概率有所差异。
三、其他症状
1.精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等精神状态的变化。这是由于脑瘤影响了脑部的神经功能，从而导致患儿整体精神状态的异常。例如，一些患儿原本活泼好动，突然变得沉默寡言、嗜睡，就要警惕脑瘤的可能。
2.生长发育迟缓：对于年龄较小的患儿，如果患有脑瘤，可能会影响其正常的生长发育。表现为身高、体重增长缓慢，智力发育落后于同龄儿童等。这是因为脑瘤占据颅内空间，影响了脑部正常的生长发育环境以及相关激素的分泌等，有研究显示，约15%-25%的小儿脑瘤患儿存在生长发育迟缓的情况。
需要注意的是，小孩脑瘤初期的症状可能并不典型，容易被忽视。如果家长发现小孩出现上述一种或多种异常表现，应及时带孩子就医进行详细检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。同时，对于有家族遗传倾向等高危因素的儿童，更要加强监测，定期进行相关检查。
