脑栓塞能否彻底治好与栓塞血管部位、范围、治疗时机、患者年龄、性别、生活方式、基础病史等多种因素相关，若栓塞在小血管、治疗及时、患者状态好等可能彻底治好，即便临床症状改善也需康复及后续监测控制基础病预防复发
一、影响预后的因素
1.栓塞的血管部位与范围
若栓塞发生在相对不重要的小血管，且栓塞范围较小，患者恢复相对较好，有彻底治好的可能。例如，栓塞发生在大脑半球的一些终末小动脉，由于这些血管周围有丰富的侧支循环代偿，可能受损的神经功能恢复较好，达到临床治愈。但如果栓塞发生在重要的大血管，如大脑中动脉主干，且栓塞范围广泛，会导致大面积脑梗死，往往会遗留严重的神经功能缺损，难以彻底治好。
从年龄因素看，年轻患者血管条件相对较好，侧支循环建立可能更有利，对于相同程度的脑栓塞，相对老年患者更有可能实现较好恢复。而老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等，这些基础疾病会影响脑血管的自身状态，使得脑栓塞后恢复相对困难。
2.治疗时机
发病后及时接受有效的溶栓、取栓等治疗是影响预后的关键。如果能在发病4.5小时内（静脉溶栓适应证时间窗内）进行静脉溶栓治疗，部分患者血管再通，神经功能损伤可得到较好恢复，有彻底治好的希望。对于大血管闭塞的患者，在发病6-24小时内符合取栓指征的情况下进行机械取栓，也能显著改善预后，提高彻底治好的几率。但如果就诊时间较晚，错过最佳治疗时机，脑梗死灶已大面积形成，神经细胞不可逆损伤，彻底治好的可能性就会大大降低。
性别因素对治疗时机的影响相对不突出，但不同性别患者对治疗的耐受性可能有一定差异。一般来说，在治疗决策时会综合考虑患者整体情况，包括性别带来的生理差异等，但主要还是依据病情本身的治疗时机要求来进行。
生活方式方面，平时有良好生活习惯的患者，如不吸烟、适量运动、合理饮食等，身体状态相对较好，在脑栓塞发生后更有利于接受治疗和恢复。而长期吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式的患者，血管状态较差，脑栓塞后恢复相对困难。
有基础病史的患者，如本身有房颤的患者，脑栓塞复发风险较高，在治疗脑栓塞的同时还需要积极控制基础病史，这也会影响彻底治好的可能性。如果基础病史控制不佳，即使本次脑栓塞得到一定程度恢复，后续复发风险增加，难以实现彻底治好且不复发。
二、预后情况及康复等后续措施
即使部分患者脑栓塞后临床症状得到改善，也需要进行康复治疗。康复治疗包括肢体功能康复、语言康复等。康复治疗的开始时间也很重要，早期规范的康复治疗有助于促进神经功能恢复，提高患者的生活自理能力，降低残疾程度。对于能彻底治好的患者，也需要长期监测，控制基础疾病，预防脑栓塞复发，如规律服用抗凝药物（如有房颤等情况）、控制血压、血糖、血脂等，以维持良好的健康状态。
