葡萄胎随访分最初阶段和后续阶段，最初阶段每周测hCG直至连续3次正常，至少持续6个月；后续阶段hCG正常后调整随访频率，还拓展妇科检查等内容；特殊人群如年龄大、有高危因素患者有相应随访注意事项，年龄大的要更关注一般状况，有高危因素的要密切监测及观察转移症状、延长随访等。
一、最初随访阶段
1.随访频率：葡萄胎清宫后每周需进行一次绒毛膜促性腺激素（hCG）测定，直至连续3次正常。对于年龄大于40岁、hCG值异常升高（如>100000IU/L）、子宫明显大于相应孕周、黄素化囊肿直径>6cm等高危因素的患者，随访频率需更密切，可能每2-3天检测一次hCG，直到hCG降至正常范围。这是因为高危葡萄胎发生侵蚀性葡萄胎或绒癌的风险更高，通过频繁监测hCG能更早发现异常情况。
2.持续时间：一般至少持续6个月。因为在葡萄胎清宫后的6个月内，是发生妊娠滋养细胞肿瘤的高发时间段，通过持续监测hCG可以及时发现可能出现的异常情况。
二、后续随访阶段
1.随访频率调整：在hCG降至正常范围后，可改为每2周一次，持续3个月；然后每月一次，持续至少6个月。对于低危葡萄胎患者（如年龄<40岁、hCG值较低、无高危因素等），这样的随访频率既能有效监测，又可避免过度医疗。而对于高危葡萄胎患者，可能需要延长随访时间至1年甚至更长，随访频率可能根据病情调整为每2-3个月一次等。
2.随访内容拓展：除了定期监测hCG外，还需进行妇科检查，包括盆腔超声检查，观察子宫复旧情况以及有无异常占位等；同时要注意询问患者有无阴道流血、咳嗽、咯血等转移症状。对于有生育需求的女性，还需关注月经恢复情况以及再次妊娠的可能性等。例如，在进行盆腔超声检查时，要观察子宫肌层回声是否均匀、有无异常的囊性或实性占位，这对于早期发现可能的妊娠滋养细胞肿瘤复发转移等情况非常重要。
三、特殊人群随访注意事项
1.年龄较大患者：年龄大于40岁的葡萄胎患者本身发生妊娠滋养细胞肿瘤的风险较高，在随访过程中除了严格按照上述随访频率进行hCG监测和妇科检查等外，还需更加关注其身体一般状况，因为年龄较大可能会影响身体对疾病的耐受等情况。例如，在监测hCG时要更加仔细，一旦发现hCG有异常波动等情况要及时进行进一步的评估和处理。
2.有高危因素患者：对于存在子宫明显大于相应孕周、黄素化囊肿直径>6cm等高危因素的患者，在随访过程中不仅要密切监测hCG，还需加强对转移症状的观察。比如，对于有黄素化囊肿直径>6cm的患者，要注意有无囊肿扭转等并发症的可能，同时在进行妇科检查时要更加轻柔，避免因操作不当导致囊肿破裂等情况。在随访的时间安排上，可能需要比低危患者更频繁和更长时间的随访，以确保能够及时发现可能出现的妊娠滋养细胞肿瘤相关问题。
