脑积水婴儿有头部外观异常(头颅进行性增大、头颅骨缝分离)、神经系统症状(发育迟缓、眼外肌麻痹相关表现、肌张力改变)及其他症状(呕吐、烦躁不安),家长需密切关注这些症状,及时就医检查,护理时要轻柔并配合后续治疗康复。
一、头部外观异常
(一)头颅进行性增大
脑积水婴儿头颅会出现异常快速的增大情况,这是较为典型的外在表现之一。由于脑脊液在颅内不断积聚,使得脑室系统扩大,进而导致头颅体积超出正常婴儿的范围。在婴儿出生后的前几个月,这种头颅增大的现象可能会较为明显地被观察到,与正常婴儿头颅的生长速度形成明显差异。
(二)头颅骨缝分离
因为颅内脑脊液增多、压力增高,会使头颅骨缝出现分离情况。正常婴儿的头颅骨缝在一定时期是闭合或者紧密相连的,但脑积水婴儿由于颅内压力变化,骨缝会逐渐分开,通过触诊或者观察可以发现这一异常表现。
二、神经系统症状
(一)发育迟缓
脑积水可能会影响婴儿神经系统的正常发育,导致婴儿在运动、智力等方面出现发育迟缓的情况。在运动发育上,可能会出现抬头、翻身、坐立、爬行、行走等大运动发育落后于同龄正常婴儿的现象;在智力发育方面,可能会表现为对周围环境的反应迟钝、认知能力落后等。例如,正常3个月大的婴儿可能已经能够较好地注视物体,而脑积水婴儿可能在这方面表现得较为滞后。
(二)眼外肌麻痹相关表现
部分脑积水婴儿会出现眼外肌麻痹的情况,常见的是双眼向下凝视,呈“落日征”。这是由于颅内压增高影响了眼球的运动神经,导致眼球不能正常向上转动,而呈现出向下凝视的状态。这种眼部表现是脑积水在神经系统方面较为特征性的症状之一。
(三)肌张力改变
脑积水婴儿的肌张力可能会出现异常,部分婴儿可能表现为肌张力降低,出现肢体松软无力的情况;也有部分婴儿可能会出现肌张力增高,表现为肢体僵硬等。肌张力的异常会影响婴儿的肢体活动和运动功能的发展。
三、其他症状
(一)呕吐
脑积水婴儿可能会出现呕吐症状,这是因为颅内压增高刺激了呕吐中枢。呕吐通常可能是非喷射性的,但随着病情进展可能会出现喷射性呕吐。婴儿可能在进食后不久就出现呕吐现象,且呕吐物为胃内容物等。
(二)烦躁不安
由于颅内不适,脑积水婴儿往往会表现出烦躁不安的情绪。婴儿可能会频繁哭闹,难以安抚,这是因为颅内压力变化等因素导致婴儿身体不适,从而通过哭闹来表达。
对于脑积水婴儿,家长需要密切关注婴儿的上述症状表现,一旦发现异常应及时就医进行相关检查,如头颅超声、头颅CT等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,在护理脑积水婴儿时要特别注意遵循儿科安全护理原则,避免对婴儿造成额外的伤害,例如在抱持、移动婴儿时要轻柔,防止因头部的不当晃动加重病情等。并且要根据婴儿的具体情况,积极配合医生进行后续的治疗和康复等相关处理。