脑瘤头疼与普通头疼在疼痛特点、伴随症状、发病机制及诊断鉴别上均有不同。脑瘤头疼呈进行性加重，常伴神经系统症状，因肿瘤占位致颅内压升高引发，需靠多种检查诊断；普通头疼诱因多样，多可随诱因去除缓解，少伴其他神经异常，发病机制多样，主要通过问病史等鉴别。
普通头疼：诱因多样，如劳累、紧张、普通感冒等引起的头疼，一般程度相对较轻，且在去除诱因后多可缓解。比如因劳累导致的紧张性头疼，通过休息、放松心情等方式，头疼往往能逐渐减轻直至消失。其疼痛程度、发作频率等相对较为稳定，不会呈进行性加重趋势。
伴随症状
脑瘤头疼：除了头疼本身，还常伴有其他神经系统相关症状。可能出现视力下降，这是由于脑瘤压迫视觉中枢或视神经等结构导致；也可能有恶心、呕吐，尤其是在头疼剧烈时更容易出现；部分患者还会有肢体乏力、麻木，甚至癫痫发作等情况。对于有基础疾病的人群，如本身有高血压病史的患者，若出现不明原因的进行性头疼并伴有上述神经系统症状，更要警惕脑瘤可能。
普通头疼：一般单纯以头疼为主要表现，很少伴有其他神经系统相关的明显异常症状。例如普通感冒引起的头疼，主要就是头部的胀痛或跳痛，通常不会出现视力改变、肢体运动或感觉异常等情况。
发病机制
脑瘤头疼：是因为肿瘤占位效应引起颅内压升高，进而刺激脑膜、血管及神经等结构导致疼痛。肿瘤不断生长占据颅内空间，使得脑脊液循环受阻，颅内压力持续升高，超过一定限度后就会引发头疼。不同类型的脑瘤，其对颅内结构的压迫和影响方式有所不同，例如脑膜瘤主要是对脑膜的直接压迫，而胶质瘤可能会浸润性生长影响周围脑组织。
普通头疼：发病机制较为多样，像紧张性头疼是由于头部肌肉紧张收缩，压迫血管神经引起；偏头痛则与血管舒缩功能紊乱有关，发作时颅内血管先收缩后扩张，刺激神经导致头疼。比如偏头痛患者在发作前可能有视觉先兆，如闪光、暗点等，随后出现单侧头部的搏动性疼痛。
诊断鉴别
脑瘤头疼：要通过多种检查手段来明确，如头颅CT可初步发现颅内是否有占位性病变，头颅MRI（磁共振成像）对脑瘤的诊断更为精准，能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态等情况。对于有头疼症状且怀疑脑瘤的患者，需要进行全面的神经系统检查以及相关影像学检查来综合判断。例如对于儿童脑瘤患者，除了影像学检查外，还可能需要进行腰椎穿刺检查脑脊液等，以进一步辅助诊断。
普通头疼：主要通过详细询问病史、症状特点来进行鉴别。医生会了解患者头疼的诱发因素、发作规律、伴随症状等情况，一般通过典型的病史和症状表现即可初步判断为普通头疼，但对于一些不典型情况，可能也需要进行简单的辅助检查来排除脑部器质性病变。比如对于长期反复发作的紧张性头疼患者，通过详细问诊多可明确，但如果头疼突然加重或出现新的症状，就需要进一步检查排除脑瘤等疾病。
