脑膜瘤早期症状因肿瘤部位、大小等因素不同而有差异,常见颅内压增高相关症状如间歇性头痛且可加重、颅前窝肿瘤致视力障碍;局灶性症状包括大脑皮质部位脑膜瘤引起的癫痫发作、大脑半球运动或感觉区附近肿瘤导致的肢体运动或感觉异常、额叶等部位脑膜瘤引发的精神症状;还有少见的内分泌紊乱相关症状、颅后窝肿瘤引起的听力及平衡障碍等,出现相关异常表现需警惕脑膜瘤。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
多为间歇性头痛,疼痛部位与肿瘤所在部位不一定完全一致,这是因为肿瘤生长导致颅内压逐渐升高,刺激脑膜、血管及神经等结构引起。随着病情进展,头痛可能会逐渐加重,变为持续性头痛,可伴有恶心、呕吐等症状。在儿童群体中,由于其颅骨缝未完全闭合,颅内压增高可能会使头颅增大、囟门隆起等。
2.视力障碍
若肿瘤位于颅前窝,靠近视神经管等部位,可能会压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等。例如肿瘤压迫视神经时,早期可能表现为单侧视力逐渐减退,视野出现部分缺损,如颞侧偏盲等情况。对于有长期头痛伴视力改变的人群,尤其是中老年人,需警惕脑膜瘤的可能。
二、局灶性症状
1.癫痫发作
部分脑膜瘤患者早期可出现癫痫发作,尤其是位于大脑皮质部位的脑膜瘤。癫痫发作形式多样,可为单纯部分性发作、复杂部分性发作或全身性大发作等。其发生机制是肿瘤刺激大脑皮质神经元,导致异常放电。不同年龄阶段的人群都可能出现,对于既往无癫痫病史,突然出现癫痫发作的患者,需进行头部相关检查以排除脑膜瘤等颅内病变。
2.肢体运动或感觉异常
当肿瘤位于大脑半球运动区或感觉区附近时,可引起相应的肢体运动或感觉障碍。若肿瘤影响运动区,可能出现肢体无力、活动不灵活,严重时可导致偏瘫;若影响感觉区,则可能出现肢体感觉减退、麻木等症状。在生活方式方面,长期接触某些可能致癌因素(如放射性物质等)的人群,发生脑膜瘤的风险可能增加,若出现上述肢体异常表现,应及时就医排查。
3.精神症状
位于额叶等部位的脑膜瘤,早期可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、情绪不稳定等。例如患者可能变得孤僻、淡漠,或者出现近记忆力下降,对近期发生的事情容易遗忘等情况。对于有此类精神症状且原因不明的患者,也需要考虑脑膜瘤的可能性。
三、其他少见症状
1.内分泌紊乱相关症状
若肿瘤位于鞍区等影响内分泌功能的部位,可能出现内分泌紊乱症状。如女性患者可能出现月经紊乱,男性患者可能出现性功能减退等。对于出现不明原因内分泌紊乱的患者,在排查其他内分泌疾病后,应考虑到脑膜瘤的可能。
2.听力及平衡障碍
当肿瘤位于颅后窝靠近听神经等部位时,可能会引起听力下降、耳鸣、平衡失调等症状,表现为走路不稳、容易摔倒等情况。对于有听力及平衡方面异常且逐渐加重的人群,也需要进行头部相关检查来明确是否存在脑膜瘤。