风湿病有关节疼痛特点多样如类风湿呈对称性小关节痛伴晨僵痛风多急发单关节痛于第一跖趾关节、关节肿胀致活动受限、病程长可致关节畸形；有全身发热可为低热或高热、乏力感与炎症相关；有其他系统受累表现如系统性红斑狼疮有面部蝶形红斑、狼疮性肾炎现蛋白尿血尿、风湿病可致间质性肺炎有咳嗽气短；儿童患风湿病关节外表现突出、女性发病有性别相关且特殊时期病情易波动、既往病史者病情反复复杂需综合评估既往及用药调整诊疗。
一、关节相关症状
1.关节疼痛：不同类型风湿病导致的关节疼痛特点各异，例如类风湿关节炎常表现为对称性的小关节（如双手近端指间关节、掌指关节等）疼痛，疼痛程度可轻可重，且常伴有晨僵现象，晨僵一般持续时间≥30分钟，活动后可稍有缓解；而痛风性关节炎多起病急骤，常于夜间突发单个关节剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为常见。
2.关节肿胀：炎症反应会使关节周围组织出现水肿、充血等情况，进而导致关节肿胀，外观可见关节部位膨隆，活动时可能因肿胀受限。
3.关节畸形：某些病程较长的风湿病，如类风湿关节炎，随着病情进展可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，严重影响关节功能。
二、全身症状
1.发热：部分风湿病患者会出现发热表现，可为低热（体温37.3~38℃）或高热（体温＞39℃），例如系统性红斑狼疮患者常出现长期低热或间断高热，而成人Still病多表现为反复高热。
2.乏力：患者常感觉疲倦、无力，活动耐力明显下降，日常生活中的活动如行走、洗漱等可能都会感到吃力，这种乏力感与疾病的炎症状态等相关。
三、其他系统受累表现
1.皮肤表现：系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑，表现为双颊部对称分布的红斑，形似蝴蝶；皮肌炎患者会有Gottron丘疹，即手指关节伸面的紫红色扁平丘疹等。
2.肾脏受累：像狼疮性肾炎患者，可出现蛋白尿、血尿等情况，尿液检查可见尿中蛋白含量增多、红细胞增多等异常；血管炎相关的风湿病可能导致肾脏血管受损，影响肾脏功能。
3.肺部受累：间质性肺炎在风湿病中较为常见，如类风湿关节炎、系统性硬化症等患者可能出现咳嗽、气短等肺部受累表现，胸部影像学检查可发现肺部间质改变等。
四、不同人群特点影响
1.儿童风湿病：儿童患风湿病时关节外表现可能更为突出，例如幼年特发性关节炎患儿除关节症状外，易出现皮疹、发热等，且生长发育可能受影响，需关注其骨骼发育情况及全身营养状态。
2.女性风湿病：部分风湿病与性别相关，如类风湿关节炎在女性中的发病率高于男性，可能与雌激素等因素有关，女性患者在生理期、妊娠期等特殊时期病情可能出现波动，需密切监测病情变化。
3.有既往病史人群：既往有风湿病病史的患者，病情可能反复，症状可能较初发时更复杂，需综合既往病史、目前用药等情况全面评估病情，调整诊疗方案。
