手足口病典型表现为多数患儿发热后出皮疹，口腔有疱疹溃疡致流涎拒食，手足臀部有具不痛不痒不结痂不结疤特征的皮疹；非典型表现有少数3岁以下患儿现神经系统症状、个别患儿有呼吸系统症状、部分患儿有循环系统症状；不同年龄患儿中婴幼儿需重点观察精神等，年长儿童可依表述辅助判断但仍需监测；特殊人群里基础疾病患儿病情更重表现不典型需加强监测，小婴儿要关注生命体征变化。
一、典型症状表现
1.发热：多数患儿会出现发热情况，体温多在38℃左右，部分患儿体温可更高，一般发热1-2天后逐渐出现皮疹等其他表现，发热是机体针对病毒感染产生的免疫反应体现，通过体温升高来调动免疫系统对抗病毒。
2.皮疹情况：
口腔部位：口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜及硬腭等处，也可能波及软腭、牙龈、扁桃体等部位，因局部疼痛明显，患儿常表现出流涎、拒食等症状，这是由于疱疹和溃疡刺激口腔黏膜神经所致。
手足臀部：手、足、臀部出现斑丘疹，随后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，手足部皮疹相对较多，且具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征，这是手足口病皮疹的典型特点。
二、非典型症状表现
1.神经系统表现：少数3岁以下患儿可能出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安等，部分患儿还可表现为肢体抖动、肌无力等。这是因为肠道病毒有可能侵犯神经系统，引发无菌性脑膜炎、脑炎等，若病情严重，可能进一步出现惊厥、昏迷等情况，需要密切留意患儿神经系统的变化。
2.呼吸系统表现：个别患儿会出现呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等症状。这是由于病毒累及呼吸系统，可能引发肺水肿、肺出血等严重并发症，如不及时处理，会危及患儿生命，所以一旦出现此类呼吸异常表现需紧急就医。
3.循环系统表现：部分患儿可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀、心率增快或减慢、血压升高或下降等循环功能障碍表现。这是因为病毒影响了心血管系统的正常功能，若不能及时干预，可能导致严重后果。
三、不同年龄患儿表现差异
婴幼儿由于语言表达能力有限，对身体不适的表述不清晰，家长需重点观察其精神状态、是否拒食、是否有异常哭闹等情况；而年长儿童相对能更清晰地表达自身的不适，如能诉说口腔疼痛等，家长可根据年长儿童的表述辅助判断病情，但仍不能放松对其整体状况的监测。
四、特殊人群注意事项
对于有基础疾病的患儿，像本身存在免疫缺陷、神经系统疾病等情况，感染手足口病后病情可能更为严重，表现也可能更不典型，需加强对其生命体征、精神状态等方面的监测，一旦出现上述异常表现需立即就医。对于小婴儿，要特别关注其呼吸、心率等生命体征的变化，因为小婴儿病情变化较快，家长应提高警惕，做到及时发现异常并采取相应措施。
