隐性脊柱裂的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于无症状或症状轻微患儿，有轻度症状可改善生活方式；手术治疗指征为合并脊髓栓系综合征且有神经系统受累表现，方式为脊髓栓系松解术，特殊人群中婴幼儿需谨慎诊治，有相关病史患儿要定期复查并避免腰部外伤等。
一、保守治疗
1.适用于无症状或症状轻微患儿：对于没有神经系统症状的隐性脊柱裂儿童，主要是进行临床观察，定期随诊，了解病情变化。因为部分隐性脊柱裂患儿可能长期没有明显症状，但需通过影像学等检查密切关注脊柱病变情况，一般建议每半年至一年进行一次脊柱的超声或X线等检查，观察脊柱裂部位有无异常改变等情况。
2.针对有轻度症状的处理：若儿童有轻微的腰骶部不适等情况，可通过改善生活方式来缓解。比如避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，鼓励儿童适当进行适度的腰背肌锻炼，像在家长辅助下进行一些简单的俯卧位抬头等动作，以增强腰背肌力量，对脊柱起到一定的保护作用，但要注意运动强度和方式，避免过度劳累加重脊柱负担。
二、手术治疗
1.手术指征：当隐性脊柱裂合并有脊髓栓系综合征时，通常需要考虑手术治疗。脊髓栓系综合征会导致患儿出现下肢运动障碍、感觉减退、大小便功能障碍等情况，一旦出现这些神经系统受累的表现，就需要及时评估并考虑手术松解栓系的脊髓等组织。一般通过脊髓磁共振成像（MRI）等检查来明确是否存在脊髓栓系以及病情严重程度，若MRI显示脊髓圆锥位置过低等栓系表现且有相应神经系统症状，需尽早安排手术。
2.手术方式及要点：手术主要是行脊髓栓系松解术等。手术的关键是要准确找到栓系的部位并进行松解，解除对脊髓的牵拉等不良影响。在手术过程中要精细操作，避免对脊髓等神经组织造成额外损伤。术后需要对患儿进行密切的护理观察，包括神经功能的监测等，因为术后可能存在神经功能恢复或进一步改善的情况，也需要注意手术切口的护理，防止感染等并发症发生。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿群体：婴幼儿由于机体各项功能发育尚不完善，在诊断和治疗隐性脊柱裂过程中要更加谨慎。在检查时要选择对婴幼儿相对安全的检查方式，如必要的超声检查等。治疗上若需手术，要充分评估手术风险，因为婴幼儿手术耐受力相对较差，术后恢复也需要更加精心的护理，包括保持手术部位清洁、密切观察生命体征等。
2.有相关病史患儿：对于既往有隐性脊柱裂相关检查异常但无症状的患儿，要严格按照随诊计划进行定期复查，因为既往病史提示存在脊柱裂情况，仍有病情进展出现症状的可能。而对于已经出现神经系统症状的患儿，在治疗过程中要持续关注症状变化，手术前后都要根据病情调整治疗方案和护理措施，确保患儿得到规范合理的诊疗。同时，在生活方式上，无论有无症状，有隐性脊柱裂的儿童都要避免腰部受到外伤等，因为外伤可能会加重脊柱裂相关病变对神经等组织的影响。
