什么因素会导致脑疝的发生

来源:民福康

颅内相关引发脑疝的因素包括颅内占位性病变如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿因占据空间致颅内压升高引发脑疝,颅内感染因炎症致脑组织水肿颅内压升高引发脑疝,颅脑外伤致颅内出血、损伤水肿使颅内压不均引发脑疝,脑血管疾病中脑出血大量积血、脑梗死后期水肿致颅内压升高引发脑疝,其他因素里先天性颅脑畸形及全身性疾病致脑水肿使颅内压失衡引发脑疝。

一、颅内占位性病变

1.颅内血肿:包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。以硬膜外血肿为例,多因颅骨骨折损伤血管,血液积聚于硬膜外腔,占据颅内空间,使局部颅内压升高,推动脑组织向对侧或其他解剖间隙移位,进而引发脑疝。脑内血肿则是脑实质内血管破裂出血形成血肿,直接压迫周围脑组织,导致颅内压不均衡,诱发脑疝。

2.脑肿瘤:肿瘤细胞不断增殖生长,占据颅内特定区域空间,随着肿瘤体积增大,周围脑组织受挤压,颅内压力梯度改变,促使脑组织移位形成脑疝。例如胶质瘤等占位性肿瘤,随病情进展易引发脑疝。

3.脑脓肿:细菌感染等因素导致脑内形成脓肿,脓肿占据颅内空间,引起局部脑组织水肿及颅内压升高,当颅内压超过一定限度时,可导致脑疝发生。

二、颅内感染

如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。炎症刺激使脑组织发生水肿,颅内总体积增加,颅内压随之升高,当颅内压增高到一定程度,脑组织会从压力较高部位向压力较低的间隙移位,从而引发脑疝。例如化脓性脑膜炎时,炎性渗出物增多、脑组织水肿,可导致颅内结构间压力差增大,促使脑疝形成。

三、颅脑外伤

严重的颅脑外伤可致颅内出血(如硬膜外、硬膜下或脑内出血)、脑组织损伤及水肿。例如重型颅脑损伤后,颅内血肿迅速形成或脑组织肿胀明显,使颅内各部分压力不均,进而引发脑疝。外力直接作用造成的颅骨骨折等也可能间接影响颅内结构,导致颅内压失衡引发脑疝。

四、脑血管疾病

1.脑出血:大量脑出血时,血肿在脑内快速积聚,占据颅内空间,使局部及全颅内压急剧升高,脑组织被迫向压力较低区域移位,极易引发脑疝。如高血压性脑出血,血压突然升高导致血管破裂出血,若出血量较大,脑疝发生风险显著增加。

2.脑梗死:大面积脑梗死后期可出现脑组织缺血坏死、水肿,颅内体积增大,颅内压升高,当颅内压超过脑组织移位的临界值时,会引发脑疝。例如大脑中动脉主干闭塞导致的大面积脑梗死,易因脑组织水肿引发脑疝。

五、其他因素

1.先天性颅脑畸形:如先天性脑积水、颅底畸形等,颅内空间结构异常,正常颅内压力调节机制受限,在某些诱因(如感染、外伤等)作用下,易出现颅内压失衡,导致脑疝。儿童先天性颅脑畸形发生率相对较高,需密切关注。

2.全身性疾病引起的脑水肿:重度低钠血症等全身性疾病可导致脑组织水肿,颅内压升高,当颅内压持续升高超过代偿范围时,可引发脑疝。老年人因全身机能减退,对脑水肿的代偿能力下降,更易受此类因素影响。

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脑疝是由于颅内压改变导致脑组织发生移位并超过一定界限而引起的一系列临床综合征。
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宝宝气手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
气手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿气怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
气怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
气手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿气手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
气手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
婴儿腹股沟气应该怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果患儿的年龄不足一周岁,可以考量暂不手术救治,遵医嘱动用绷带或者疝气带压住腹股沟管深环救治。随着患儿的逐渐生长发育,疝气有消失的可能会。如果大于一周岁,则建议尽早行手术救治:单纯疝囊高位结扎术。手术后仍然需要有防止剧烈哭啼,频繁便秘、恶心呕吐。需求注意平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果,以及富含优质蛋白
宝宝腹股沟气怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宝宝腹股沟疝气主要是腹壁先天性发育存在缺损所致,一般孩子在2岁之前大多可以自愈,也可以采用疝气带压迫治疗。如果疝气发生嵌顿,或者是反复性发作,最好还是立即采取手术修补。
气疼痛怎么办
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气术后患者出现疼痛的症状,需要根据患者的情况,观察半年到一年。如果半年到一年内疼痛越来越减小,不需要特殊的治疗或者服用止疼药,进行对症处理。如果半年到一年后患者仍然持续疼痛,并且疼痛越来越重,影响工作、生活,甚至影响到精神状态时,在存在非常明确的压痛点或原因时,比如缝合在骨头上、缝合在血管上、缝合在肌肉上、补片缝的过紧或是补片骤缩等,可
嵌顿如何治疗
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
儿童的嵌顿疝一般治疗原则是在卡顿发生10小时以内可以进行手法复位。如果嵌顿发生10小时以上或在10小时以内手法不能复位,患儿要立即进行手术治疗,否则可能会引起肠坏死。儿童嵌顿疝的手术方式可以通过开刀方式打开嵌顿部位,剪开腹外斜肌腱膜,解除嵌顿。如果发生坏死,要进行肠切除肠吻合手术。没有发生坏死的情况下,要把肠管还纳到腹腔当中,还要进行疝囊
小腹气咋办
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
脑出血并发时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
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