颅内压增高会引发头痛(多为持续性钝痛或胀痛且进行性加重)、呕吐(喷射性且与进食无关)、视神经乳头水肿(早期视力可能无明显改变,后期视力减退)等症状;神经系统定位症状包括运动障碍(肢体无力、癫痫发作)和感觉障碍(感觉异常);女性有内分泌功能紊乱相关症状,如月经紊乱、生育受影响;还会出现精神症状(性格改变等)、视力视野改变(视力下降、视野缺损等)
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:是脑瘤常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,早期可能程度较轻且间歇性发作,随肿瘤增大颅内压逐渐升高,头痛会进行性加重。这是因为肿瘤占位导致颅内空间相对变小,脑组织受压,进而引起脑血管和脑膜受牵拉刺激所致。女性患者若出现无明显诱因且逐渐加重的头痛,需警惕脑瘤可能。
2.呕吐:常呈喷射性呕吐,与进食关系不大,多在头痛剧烈时发生。其机制是颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起。女性患者出现此类呕吐,尤其是伴随头痛等其他症状时,要引起重视。
3.视神经乳头水肿:肿瘤导致脑脊液循环障碍等引起颅内压增高,可使视神经乳头出现水肿,患者早期可能视力无明显改变,随着病情发展,可出现视力减退等情况。
二、神经系统定位症状
1.运动障碍
肢体无力:若肿瘤位于大脑半球运动区附近,可能导致对侧肢体无力,开始可能表现为肢体活动不灵活,逐渐可发展为肌力下降,影响日常活动,女性患者会出现如持物不稳、行走费力等情况。这是因为肿瘤压迫或侵犯运动区相关神经组织,影响神经传导所致。
癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫症状,女性患者可表现为局部性癫痫发作,如某一肢体抽搐,也可发展为全身性大发作。这是由于肿瘤刺激大脑皮层神经元异常放电引起。
2.感觉障碍:肿瘤若累及感觉传导通路相关区域,可导致对侧肢体或相应身体部位的感觉异常,如麻木、刺痛等感觉减退或过敏等情况,女性患者能明显感觉到身体某部位感觉的改变。
三、内分泌功能紊乱相关症状(女性特殊)
1.月经紊乱:对于育龄期女性脑瘤患者,可能出现月经周期改变,如月经推迟、月经量增多或减少等情况。这是因为脑瘤可能影响垂体等内分泌器官的功能,垂体与月经调节等内分泌功能密切相关,肿瘤导致激素分泌失衡从而影响月经。
2.生育相关影响:部分脑瘤患者尤其是累及垂体等影响内分泌的肿瘤,可能会对女性生育产生影响,如排卵异常等,进而影响怀孕。这是由于肿瘤破坏了正常内分泌调节机制,干扰了生殖相关激素的正常分泌和调节。
四、其他症状
1.精神症状:部分脑瘤患者会出现精神方面的改变,女性患者可能表现为性格改变、记忆力减退、情绪异常等。例如原本性格开朗的女性变得孤僻、抑郁等,这与肿瘤累及大脑额叶等相关精神活动区域有关。
2.视力视野改变:当脑瘤影响视神经通路时,可出现视力下降、视野缺损等情况,如双眼颞侧偏盲等,女性患者会发现看东西范围变小、视力不如以前等。