脑水肿消退期的表现

来源:民福康

脑水肿消退期有症状表现和影像学表现两方面变化,症状表现为颅内压相关表现缓解(头痛减轻、呕吐停止)及神经系统体征改善(意识状态好转、肢体活动障碍改善),影像学表现为头颅CT或MRI显示异常减轻(CT上脑水肿区域低密度影范围缩小、MRI上T2加权像高信号区域范围减小)

一、症状表现

1.颅内压相关表现缓解

头痛减轻:脑水肿导致颅内压升高时患者会出现较剧烈头痛,在消退期,颅内压逐渐恢复正常,头痛程度明显减轻,对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,头痛缓解的具体感受可能不同,但总体是朝着减轻方向发展。例如有高血压病史的患者,脑水肿消退后头痛缓解更具重要性,因为高血压本身也可能导致头痛,脑水肿消退后头痛减轻有助于患者整体状况的改善。

呕吐停止:脑水肿引发颅内压增高时可刺激呕吐中枢导致呕吐,消退期呕吐症状不再出现。对于儿童患者,呕吐停止是脑水肿消退的重要表现之一,因为儿童脑水肿可能由多种原因引起,如感染等,呕吐停止意味着其胃肠道因颅内压增高导致的刺激情况改善。

2.神经系统体征改善

意识状态好转:患者意识障碍情况逐步改善,若之前处于嗜睡、昏睡甚至昏迷状态,在脑水肿消退期会逐渐清醒,意识清晰度提高。不同年龄患者意识恢复情况有差异,儿童患者由于神经系统发育特点,意识恢复可能相对更快或更慢,但总体是向良好方向发展。比如新生儿脑水肿,若病因得到控制且处于消退期,意识会从最初的异常状态逐渐恢复正常水平,这与新生儿神经系统的代偿能力等因素有关。

肢体活动障碍改善:对于因脑水肿导致肢体运动功能障碍的患者,如偏瘫等情况,在消退期可出现肢体活动度逐渐增加的表现。性别差异在这方面可能不明显,但不同生活方式的患者恢复情况会受影响,例如长期卧床缺乏运动的患者,脑水肿消退期肢体活动改善可能相对较慢,需要在康复等方面给予更多关注。有脑梗死病史的患者出现脑水肿时,在消退期肢体活动障碍改善对于其后续康复至关重要,要结合其病史制定个性化的康复相关措施来促进肢体功能恢复。

二、影像学表现变化

1.头颅CT或MRI显示异常减轻

CT上可见脑水肿区域的低密度影范围缩小:脑水肿在CT上表现为低密度区,消退期该低密度区的范围会逐渐变小,说明脑水肿导致的脑组织水肿情况在缓解。不同年龄患者的头颅CT表现有一定特点,儿童头颅CT对脑水肿的显示要考虑其颅骨尚未完全骨化等因素,但总体脑水肿区域缩小是明确的表现。

MRI上T2加权像高信号区域范围减小:MRI的T2加权像能更清晰显示脑水肿情况,消退期高信号区域的范围会明显缩小,反映出脑组织水分积聚减少,脑水肿得到改善。对于有基础疾病如糖尿病等的患者,脑水肿消退期的MRI表现同样遵循这一规律,其脑水肿区域缩小情况与非糖尿病患者在机制上有相似性,但需要结合糖尿病对血管等方面的影响来综合判断脑水肿消退的进程等情况。

阅读全文
了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣手术后伤口水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣手术后伤口水肿可能是局部血液循环和淋巴回流受阻等多种因素导致。 一是手术创伤会引起局部炎症反应,进而影响血液循环,导致水肿。二是术后局部组织修复过程中,淋巴回流一时不能完全恢复,也可能造成水肿。三是个人体质差异,有些人相对更容易出现术后伤口水肿情况。 还有可能是术后局部护理不当,比如摩擦等刺
尖锐湿疣激光治疗后水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣激光治疗后出现水肿多是局部创伤后的正常炎性反应。 激光治疗会对局部组织造成损伤,引发炎症反应,导致血管通透性增加,液体渗出就会引起水肿。一般轻微的水肿会逐渐自行消退。 若水肿较明显,要保持局部清洁干燥,避免感染,可适当冷敷缓解。但需注意冷敷温度和时间,避免冻伤局部组织。 如果水肿持续不消退或
尖锐湿疣水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能出现水肿情况。 当尖锐湿疣疣体较大或发生炎症反应时,局部可能会出现水肿现象。比如疣体自身生长较快,对周围组织产生一定压迫,影响血液循环和淋巴回流,就可能引发水肿。 另外,若患者搔抓疣体导致局部破损,进而引起感染,也可能出现水肿伴红肿热痛等表现。 还有一种情况是治疗过程中,药物刺激等因素
尖锐湿疣手术水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣手术水肿是术后常见的现象,多因手术创伤引起局部循环和组织液回流障碍导致。 一般轻度水肿无需过度担忧,可通过适当休息,减少局部刺激来缓解。若水肿较明显,要注意保持手术部位清洁,避免感染加重水肿情况。有时也可能与个体的恢复能力有关,恢复较慢者水肿持续时间可能稍长。 术后可以适当抬高手术部位,促进
尖锐湿疣水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣水肿是尖锐湿疣病变部位出现的肿胀现象。 尖锐湿疣水肿可能是局部炎症刺激引起,疣体生长过程中会导致周围组织反应性肿胀。也可能是治疗过程中刺激所致,比如物理治疗后局部出现水肿情况。还有可能是个体差异,部分患者对疣体刺激反应明显出现水肿。 另外,不注意局部卫生,细菌等病原体感染也可能加重水肿情况,
尖锐湿疣手术后水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣手术后出现水肿是比较常见的情况。这主要是手术创伤导致局部血液循环和淋巴循环受阻引起的。 一般来说,轻度的水肿可能会在数天到一周左右逐渐消退。如果水肿较轻,可通过适当休息,避免长时间站立或久坐来促进恢复。 而如果水肿较为明显,或者伴有疼痛、渗液等情况,可能需要及时就医,医生会根据具体情况采取相
尖锐湿疣术后五天水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣术后五天出现水肿较为常见,多与局部血液循环、淋巴回流受阻等因素有关。 首先,手术操作可能会对局部组织造成一定损伤,影响血液循环,从而引发水肿。其次,术后局部的炎症反应也可能导致水肿情况出现。另外,个体的恢复能力不同,也会影响水肿的程度和持续时间。 还有一种情况是,术后患者的活动等因素可能会对
尖锐湿疣会不会痒水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有可能会出现痒和水肿的情况。 部分患者感染尖锐湿疣后,病变部位可能会有瘙痒感,这是因为局部受到病毒刺激,引发炎症反应等。而水肿情况也可能出现,当疣体生长、局部血液循环或淋巴循环受到影响时,就可能导致水肿现象。 从疣体特征来看,尖锐湿疣的疣体通常是淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形态多样。如果搔抓
尖锐湿疣微波手术后水肿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣微波手术后出现水肿,多是手术创伤引起的局部炎症反应导致。 首先,微波手术会对局部组织造成损伤,机体启动修复机制,炎症细胞浸润等可引发水肿。其次,术后局部血液循环和淋巴循环可能受到一定影响,也会促使水肿产生。另外,个人体质差异也可能导致对手术创伤的反应不同,进而出现水肿情况。 一般来说,轻度的
尖锐湿疣水肿多久好
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣水肿恢复时间因人而异,一般来说,若治疗及时且护理得当,可能1 - 2周左右逐渐消退,但也有延长至数周甚至更久的情况。 如果是采用物理治疗后出现的轻度水肿,通常在1周左右可逐步缓解。这是因为物理治疗对局部组织有一定刺激,轻度水肿会随着身体的自我修复机制慢慢消退。 要是水肿情况相对较严重,可能与
水肿一定是肾脏病吗
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
水肿是肾脏疾病常见表现之一,但是水肿不代表一定有肾脏病。引起水肿原因很多,涉及疾病也很多。最常见的包括心脏、肝脏、肾脏、内分泌疾病,相对应的称为肝源性水肿、心源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿,还有些找不到原因的,被称为特发性水肿。老年人由于下肢静脉回流异常,导致水肿也非常常见。如果有水肿,提示应该到肾内科就诊,没有问题。因此遇到这样的病
什么情况下水肿需要手术治疗
卫昕伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
一般情况下,脑水肿可以通过自身调节,或者通过药物治疗来缓解脑水肿引起的神经功能障碍。但如果经保守治疗无效或效果不理想,可以考虑进行手术治疗。同时,如果出现颅内出血量较大时或是脑挫伤以及颅内肿瘤现象,也需要进行手术治疗。
胶质瘤病人出现放射性水肿怎么处理
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胶质瘤放疗对于胶质瘤治疗是很重要的手段,但是在放疗过程中或者放疗之后,病人会出现放射性水肿。病人如果没有症状,则可以不进行干预。如果病人出现症状,如头痛等相应的临床症状,则需要进行干预。可使用糖皮质激素类药物进行治疗。如果病人出现颅压高,则需要使用脱水药物,如甘露醇。如果对激素不耐受或者存在禁忌症以及疗效不好时,可以使用贝伐珠单抗进行治疗
哺乳乳房水肿怎么消除
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
哺乳期乳房水肿主要是明确原因,针对性处理,常见的是乳汁淤积导致的,一般采取物理治疗方法。可以对局部进行热敷和按摩能够促进血液循环,有效消除水肿。如果乳汁淤积比较严重,也可以配合烤电方法,作用也比较明显。如果是因为炎症感染引起的,例如急性乳腺炎,主要是积极用药物治,口服或者静脉使用抗生素药物。
睡觉起来水肿怎么消除
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
睡觉起来水肿根据不同的原因,采取不同的办法。如果是肺源性心脏病导致的双下肢水肿,应该抬高双下肢,同时服用利尿剂,积极的治疗原发疾病。如果是肾病综合征导致的颜面及双下肢水肿,要使用糖皮质激素等药物进行治疗。如果是心功能不全导致的双下肢水肿,要积极的抗心衰强心利尿等处理。
坐久了脚会水肿是什么原因
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
坐久了脚会水肿是因为长时间的久坐,使脚部处于下垂较低位置,影响正常下肢静脉回流,在下肢肌肉内可以出现气滞血瘀、经络阻塞不通,同时也会影响下肢肌肉正常的酸性物质代谢分解,在局部症状上会有脚部的水肿,并且伴有疼痛,建议及时调整好生活习惯。
免费咨询