面肌痉挛手术后遗症有哪些

来源:民福康

面肌痉挛手术存在多种后遗症,包括面部神经相关的面瘫(发生率约1%-5%,手术操作致面神经受损引发,老年、有不良生活习惯或基础疾病者恢复可能受影响)和面部感觉异常(发生率约1%-3%,手术累及感觉神经纤维致传导异常);听力相关的听力下降(发生率约0.5%-2%,手术影响听神经或内耳血供引发,年龄大、长期接触噪音、有耳部基础疾病者风险高);还有发生率约0.1%-0.3%的颅内感染(手术有创,护理不当或机体防御差致病原体侵入颅内,儿童、免疫力低下、有颅内基础疾病或手术史者风险高)。

一、面部神经相关后遗症

1.面瘫

发生情况:面肌痉挛手术(如微血管减压术)中可能因操作影响面部神经,导致面瘫。研究表明,微血管减压术后面瘫的发生率约为1%-5%。面瘫表现为患侧面部肌肉无力或瘫痪,患者不能正常皱眉、闭眼、鼓腮等。从年龄因素来看,老年患者可能因本身面部神经功能储备相对较差,发生面瘫后恢复可能相对较慢;生活方式方面,若患者术前有不良生活习惯,如长期酗酒等,可能影响神经恢复;病史方面,若患者本身有其他影响神经的基础疾病,也可能增加面瘫发生及影响恢复的风险。

机制:手术过程中对面神经的直接机械刺激、牵拉或局部缺血等可能导致面神经功能受损,从而出现面瘫症状。

2.面部感觉异常

发生情况:约有1%-3%的患者在面肌痉挛手术后会出现面部感觉异常,表现为面部麻木、刺痛等。不同年龄患者感受可能不同,儿童由于神经发育尚不完善,对感觉异常的表达可能相对困难;性别方面一般无明显差异;生活方式中,长期处于高压力状态的患者可能对感觉异常更为敏感;病史中若有面部神经相关疾病史,发生面部感觉异常的概率可能增加。

机制:手术操作可能累及面部的感觉神经纤维,导致神经传导异常,引起面部感觉异常。

二、听力相关后遗症

1.听力下降

发生情况:面肌痉挛手术中对邻近内耳结构的影响可能导致听力下降,其发生率约为0.5%-2%。年龄较大的患者本身听力可能有一定程度的生理性减退,术后听力下降可能更易被察觉;性别无明显差异;生活方式中,长期接触噪音等可能影响听力的因素,术后听力下降风险可能增加;病史中若有耳部基础疾病,如中耳炎等,术后听力下降的风险也会相应升高。

机制:手术过程中可能损伤听神经或影响内耳的血液供应,从而导致听力下降。

三、其他可能的后遗症

1.颅内感染

发生情况:虽然发生率较低,约为0.1%-0.3%,但一旦发生后果严重。任何年龄患者都可能发生,但儿童由于自身免疫力相对较低,发生颅内感染的风险相对较高;性别无明显差异;生活方式中,免疫力低下的患者(如长期服用免疫抑制剂等)发生颅内感染的风险增加;病史中若有颅内基础疾病或手术史,发生颅内感染的概率也会升高。

机制:手术是有创操作,若术后伤口护理不当或机体自身防御功能下降,细菌等病原体可能侵入颅内,引起颅内感染。

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面瘫
面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
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面肌痉挛如何手术?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐,抽搐呈阵发性且不规则、程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面肌痉挛的手术方式是在全身麻醉下,在患侧耳后做一个4cm左右的切口,颅骨开窗约1.5cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫面神经的血管和面神经进行分离,创伤小、术后治疗效果比较理想。
面肌痉挛怎么做手术?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面肌痉挛手术,一般是微血管减压手术,这一类患者外科干预一般就是在耳后,做一个微创的手术把面神经和责任血管进行分离,分离以后当责任血管再次跳动的时候,就不会影响到面神经的异常放电,减少对面神经的刺激,因此口角或者眼角的抽动就会消失。
面肌痉挛手术后的复发高吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面肌痉挛手术之后的复发率是不高的。因为这种手术来讲相对比较简单,只要明确了相关的机理的变化,就能更加明确病情的进展。首先第一点就是肿瘤因素的压迫,第二点就是血管硬化组织的压迫。在术前的检查时,如果确诊是因为以上原因所造成的话,术后复发率是很低的。
面肌痉挛眼皮跳怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面肌痉挛眼皮跳可以采取西药治疗、中医治疗,部分患者可以采取手术治疗。 1.西药治疗 常用药物包括卡马西平片、奥卡西平片、地西泮片等,适用于病情较轻处于发病初期的患者,也适合无法耐受手术或拒绝手术治疗的患者。 2.中医治疗 中医治疗主要包括辨证使用中药方剂内服以及针灸治疗。 3.手术治疗 如果患者症状
眼皮跳面肌痉挛怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼皮跳是面肌痉挛的表现,患者应该根据病情严重程度以及具体的病情进行治疗,如局部注射肉毒素,利用肉毒素阻断神经肌肉的传递,进而降低面肌痉挛的程度。若肉毒素治疗无效,可针对病因进行微血管减压手术,在显微镜下将压迫血管与面神经隔开,进而治疗面肌痉挛。若患者不耐受手术治疗,则也可以选择口服药物治疗。平时可以
眼皮跳是面肌痉挛吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼皮跳有可能是面肌痉挛引起的。患者桥小脑角区血管压迫面神经根,导致眼轮匝肌间歇性抽搐,从而引起眼皮跳。随着病情的进展,患者可出现口角肌肉抽搐、睁眼困难、耳内搏动样杂音等症状。但是,患者长期熬夜、睡眠不足等因素,导致眼睛过度疲劳,局部神经肌肉兴奋性高,也会出现眼皮跳的现象。另外,也不能排除是头面部肌张
右下眼皮跳怎么了
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右下眼皮跳是一种常见的症状,通常是由于眼部肌肉痉挛引起的,其可能和眼部疲劳、压力和紧张、缺乏睡眠、眼部刺激、疾病因素等相关。 1.眼部疲劳 长时间使用电脑、手机或阅读等,导致眼部肌肉疲劳。 2.压力和紧张 生活中的压力、焦虑或紧张情绪可能引发眼部肌肉抽搐。 3.缺乏睡眠 睡眠不足或质量不好,可能影响
左眼皮跳是什么原因
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左眼皮跳可能与休息不好或用眼过度、面部神经问题以及其他原因有关。 1.休息不好或用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜、睡眠不足等都可能导致眼部疲劳,引起眼皮跳动。 2.面部神经问题 面部神经受到刺激或损伤时,可能会导致眼皮跳动。这种情况可能与三叉神经痛、面肌痉挛等疾病有关。 3.其他原因 某些药物的副
左眼皮一直跳什么预兆
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左眼皮一直跳并非传统意义上的预兆,如“跳财”或“跳灾”,而是可能与多种生理和病理因素相关。 左眼皮一直跳通常由于用眼过度、疲劳、紧张、熬夜或长时间盯着电子屏幕等生理性因素引起。此外,眼部疾病,如结膜炎、角膜炎,以及面肌痉挛等病理性因素也可能导致左眼皮持续跳动。 在大多数情况下,通过休息、放松、减少用
右眼皮一直跳预示什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右眼皮一直跳并不直接预示任何特定的吉凶或未来事件。这种现象在医学上被称为眼睑震颤,是一种眼睑肌肉重复性、无意识性抽搐,主要发生在上眼睑。 精神紧张、焦虑、恐惧等情绪可能导致眼轮匝肌收缩和舒张异常,进而引发眼皮跳动。长时间用眼、熬夜、睡眠不足等也会导致眼部肌肉疲劳,增加眼皮跳动的发生几率。此外,饮食中
为什么会得面肌痉挛
陈琳 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
面肌痉挛主要是血管压迫了面神经根部,进而导致面肌痉挛可能的发生。如果有外在的诱因,就可能导致整个症状不间断的发作。所以得面肌痉挛有两个因素,一是原因,二是诱因。面肌痉挛原因就是发育问题,由于小时候血管和神经之间比较紧密,随着年龄的增长,血管逐步在硬化,血压在逐步增高,所以通过这种波动就会刺激到面神经,导致发生面肌痉挛。面肌痉挛诱因有很多,
面肌痉挛的症状有哪些
陈琳 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
面肌痉挛实际上也称为面肌抽搐,国外称为半面抽搐或者半面痉挛,即半侧的面部,或者是左侧或者是右侧,这种不自主的抽动,这是其主要临床表现。当然,有些面肌痉挛患者也可能会发生在双侧,就是左侧也有,右侧也有,这种鉴别诊断就比较的麻烦一些,通常需要比较有经验的医生进行更好的鉴别。半侧面肌痉挛早期是眼睑的不自主的抽动,随着疾病的发展,会逐步扩张、扩展
面肌痉挛和面瘫是一回事吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
面肌痉挛和面瘫不是一回事,面瘫是面部的表情肌肉瘫痪,面肌痉挛是面部表情肌肉的兴奋性增高,所以从根本上是不一样的,一个是瘫了,一个是跳的过快、过多。面瘫可以表现眼裂不能闭合、颊部肌肉力弱,所以可以出现鼓腮漏气、一侧流涎的表现,而面肌痉挛是这一侧的面部肌肉在不停的跳动,所以这两种病不是一种病。面瘫如果治疗过度,也可以成为面肌痉挛,两者的临床表
眼睑痉挛和面肌痉挛有什么不同
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睑痉挛和面肌痉挛主要不同点在于二者发病区域不同。通常眼睑痉挛是由于上下眼皮的皮下组织内部眼轮匝肌出现痉挛引起,并不波及到面部其他区域;面肌痉挛则是由于控制整个面部表情活动的面神经分支出现病变而引起,会造成患者出现面无表情、鼻唇沟变浅等症状。
面肌痉挛应该挂什么科
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
面肌痉挛应就诊神经内科,面肌痉挛多由于面神经炎导致,此情况可能导致肌肉发生痉挛,甚至出现口角歪斜等症状;神经内科针对于面瘫患者的治疗效果相对理想,需做到早发现、早诊断、早治疗。同时,对于部分因特殊原因引起的面肌痉挛,则考虑挂颌面外科,此情况多数由于外伤或者是其它疾病导致。
眼皮跳是面肌痉挛引起的吗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
眼皮跳是面肌痉挛的一种常见症状,指眼轮匝肌不自主的跳动。这是因为相应的面神经纤维受到周围小血管刺激引起的,属于功能神经外科的一种疾病。患者早期可以考虑口服卡马西平来对症治疗,但是大多数效果不理想,最终要手术治疗。
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