交通性脑积水由脑脊液吸收障碍或分泌过多等致脑室系统和蛛网膜下腔脑脊液循环通路受阻、脑室系统扩大引起，常见病因有脑脊液吸收障碍相关的蛛网膜颗粒病变（如颅内感染致粘连堵塞）、静脉窦血栓形成；脑脊液分泌过多相关的脉络丛乳头状瘤、其他内分泌相关因素；还有先天性因素如先天性脑脊液循环通路发育异常、遗传因素相关等
脑脊液吸收障碍相关病因
蛛网膜颗粒病变：蛛网膜颗粒是脑脊液回流入静脉系统的主要部位，当蛛网膜颗粒因各种原因发生病变时，会影响脑脊液的吸收。例如，颅内感染（如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等），炎症可导致蛛网膜颗粒粘连、堵塞，使脑脊液吸收受阻。在儿童中，结核性脑膜炎较为常见，炎症累及蛛网膜颗粒，影响其正常的脑脊液吸收功能，从而增加交通性脑积水的发生风险。对于有过颅内感染病史的儿童和成人，都需要密切关注脑脊液循环情况。
静脉窦血栓形成：颅内静脉窦血栓形成会影响脑脊液的回流通道。静脉窦血栓形成可能与多种因素有关，如血液高凝状态（某些血液系统疾病、产后等情况）、感染等。当静脉窦发生血栓时，脑脊液回流受阻，导致交通性脑积水。例如，产后女性由于体内激素变化等原因可能处于相对高凝状态，容易发生静脉窦血栓，进而引发交通性脑积水。对于产后女性这一特殊人群，若出现头痛、呕吐等疑似脑积水的症状，应及时排查静脉窦情况。
脑脊液分泌过多相关病因
脉络丛乳头状瘤：脉络丛是产生脑脊液的主要结构，脉络丛乳头状瘤会使脉络丛过度分泌脑脊液。这种肿瘤多发生于儿童，肿瘤细胞异常增殖，导致脑脊液分泌量显著增加，超出了正常的吸收能力，从而引起交通性脑积水。对于儿童颅内出现的不明原因的脑脊液增多相关情况，需考虑脉络丛乳头状瘤的可能。
其他内分泌相关因素：某些内分泌疾病可能间接影响脑脊液的分泌。例如，甲状腺功能减退症可能通过影响机体的代谢等多种途径，对脑脊液的平衡产生影响，但相对来说，因内分泌因素导致交通性脑积水的情况相对少见，但也是病因的一部分。对于患有内分泌疾病的患者，在评估脑积水相关问题时也需要考虑到这种潜在的关联。
先天性因素
先天性脑脊液循环通路发育异常：在胚胎发育过程中，脑脊液循环通路的结构发育出现异常，如蛛网膜下腔间隙狭窄等情况，可导致交通性脑积水。这种先天性因素在新生儿和婴儿中较为常见，可能与遗传因素、胚胎发育时期的不良环境因素等有关。对于新生儿出现的头围异常增大等疑似脑积水的表现，需要考虑先天性发育异常的可能，及时进行相关检查以明确诊断。
遗传因素相关：某些遗传性疾病可能与交通性脑积水的发生有关。虽然具体的遗传机制尚不完全明确，但有研究表明部分交通性脑积水可能存在遗传易感性。例如，某些染色体异常相关的遗传性疾病可能伴随脑脊液循环相关结构或功能的异常，从而增加交通性脑积水的发病风险。对于有家族遗传病史的人群，在生育等过程中需要进行遗传咨询等相关评估。
