高尿酸血症对人体多系统有危害,对肾脏可致尿酸盐性肾病、增加慢性肾脏病风险;对心血管系统可增加动脉粥样硬化风险、影响血压调节;对关节可引发痛风性关节炎;还常与代谢综合征其他组分合并存在,相互影响加重损害。
一、对肾脏的危害
高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引发尿酸盐性肾病。长期如此会影响肾脏的正常结构和功能,导致肾小球滤过率下降等。研究表明,高尿酸血症患者发生慢性肾脏病的风险显著增加,且随着血尿酸水平的升高,肾脏损害的程度往往也会加重。对于有高尿酸血症病史的人群,尤其是合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,肾脏受到的损害可能更为严重,因为这些基础疾病本身也会对肾脏产生不良影响,而高尿酸血症会进一步加重这种损害。
二、对心血管系统的危害
1.增加动脉粥样硬化风险:尿酸盐可以促进炎症反应,损伤血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化的发生和发展。有研究发现,高尿酸血症患者发生冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险明显高于血尿酸正常的人群。例如,血尿酸水平每升高60μmol/L,男性发生冠心病的风险增加12%,女性增加18%。在生活方式方面,长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重高尿酸血症对心血管系统的损害,而本身患有高血压、高血脂等心血管危险因素的人群,高尿酸血症会使他们心血管事件发生的风险叠加,病情更加复杂。
2.影响血压调节:高尿酸血症可能通过多种机制影响血压的调节,导致高血压的发生或使原本的高血压难以控制。尿酸可以干扰血管平滑肌细胞的功能,影响钠的排泄等,从而参与血压的调控过程。对于不同年龄和性别的人群,高尿酸血症对血压的影响可能存在一定差异,但总体而言都会增加心血管系统的不良事件风险。
三、对关节的危害-痛风性关节炎
高尿酸血症时,血液中尿酸浓度过高,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,引发急性或慢性痛风性关节炎。急性发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状,严重影响患者的关节功能和生活质量。慢性痛风性关节炎则会导致关节畸形、活动受限等。年龄较大的人群相对更容易发生痛风性关节炎,因为随着年龄增长,肾脏功能可能会有所减退,尿酸排泄能力下降,从而使血尿酸水平更容易升高。而女性在绝经前由于雌激素的保护作用,痛风的发生率相对低于男性,但绝经后雌激素水平下降,痛风的发生率会逐渐接近男性。
四、对代谢综合征的影响
高尿酸血症常与代谢综合征的其他组分如肥胖、糖尿病、高脂血症等合并存在,它们之间相互影响、互为因果。例如,肥胖人群往往更容易出现胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又与高尿酸血症的发生相关;糖尿病患者由于糖代谢紊乱等因素,也容易合并高尿酸血症。这种代谢紊乱的状态会进一步加重身体各器官系统的损害,形成恶性循环,增加整体的健康风险。对于有家族代谢综合征病史的人群,若同时伴有高尿酸血症,需要更加密切地关注自身健康状况,积极采取综合措施进行干预。