过敏性紫癜临床分型有单纯皮肤型（主要皮肤紫癜、相对轻）、关节型（伴关节症状、一般不遗留畸形但影响生活）、腹型（有消化道症状、严重可致急腹症）、肾型（较严重、可致肾损害等），儿童肾型发生率高且腹型急腹症风险高，成人肾型易进展为终末期肾病，特殊病史人群肾型更严重，严重性与病情分型、发作急缓及并发症有关，及时诊断治疗很重要。
一、不同临床分型的严重性表现
1.单纯皮肤型：主要表现为皮肤紫癜，通常对称分布于下肢伸侧及臀部，紫癜大小不等、呈紫红色、可融合成片，一般无其他系统受累表现，病情相对较轻，多数患者经休息等一般处理后可逐渐缓解，预后较好，但需注意部分患者可能复发。
2.关节型：除皮肤紫癜外伴有关节症状，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节疼痛、肿胀，活动受限，一般关节症状可随皮肤紫癜消退而缓解，多数不遗留关节畸形，但可能影响患者短期内的活动能力和生活质量。
3.腹型：除皮肤紫癜外出现消化道症状，如腹痛、呕吐、便血等，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，可伴有恶心、呕吐，严重时可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等急腹症，需紧急处理，否则可能危及生命，其中儿童腹型紫癜发生急腹症的风险相对较高。
4.肾型：是过敏性紫癜中较为严重的类型，约30%-60%的儿童及10%-20%的成人过敏性紫癜患者会发展为紫癜性肾炎，临床表现为蛋白尿、血尿，甚至出现水肿、高血压等，病情可迁延不愈，部分患者可逐渐进展为肾功能不全、肾衰竭，严重影响肾脏功能，对患者的长期健康构成威胁，儿童肾型紫癜若未得到有效控制，可能影响生长发育及未来的肾脏功能状态。
二、对不同人群严重性的影响差异
1.儿童群体：儿童过敏性紫癜中肾型发生率相对较高，且儿童处于生长发育阶段，肾型紫癜若未及时控制，可能对肾脏的正常发育造成不良影响，增加未来出现慢性肾脏疾病的风险，同时腹型紫癜在儿童中发生急腹症的风险高于成人，需更加密切观察儿童患者的消化道症状变化。
2.成人群体：成人过敏性紫癜肾型患者若病情控制不佳，肾功能受损后恢复相对困难，更易进展为终末期肾病，需长期监测肾功能、尿常规等指标，且成人腹型紫癜患者并发肠套叠等急腹症时，病情变化可能较为迅速，需及时评估和处理。
3.特殊病史人群：若患者既往有肾脏基础疾病等，合并过敏性紫癜时肾型紫癜的严重性会进一步增加，病情进展可能更快，需在治疗过敏性紫癜的同时更谨慎地保护肾脏功能，密切监测肾功能指标的变化。
三、严重性的关键影响因素
过敏性紫癜的严重性与病情分型密切相关，肾型紫癜由于累及肾脏，可导致长期的肾脏功能损害，是影响患者预后的关键因素；此外，病情发作的急缓程度、是否出现严重并发症（如急腹症、严重肾功能不全等）也是决定其严重性的重要因素，及时准确的诊断和规范治疗对于降低过敏性紫癜的严重性至关重要，例如肾型紫癜需早期给予合适的治疗干预以减少肾脏损伤的程度。
