右脚踝肿胀可能由多种因素引起，包括外伤因素如踝关节扭伤、骨折；炎症因素如痛风性关节炎、类风湿关节炎；感染因素如细菌感染、结核杆菌感染；以及其他因素如下肢静脉回流障碍、心源性水肿、肾源性水肿等，不同因素有其相应表现及相关易发人群等特点。
一、外伤因素
1.踝关节扭伤：日常生活中行走、运动时不慎崴脚，是导致右脚踝肿胀常见原因。当踝关节扭伤时，局部的血管会破裂出血，软组织也会受到损伤，引发炎症反应，使得脚踝出现肿胀、疼痛、淤血等表现。比如在运动过程中突然改变方向、从高处跳下等情况都可能造成踝关节扭伤。对于年轻人运动爱好者来说，此类原因导致右脚踝肿胀较为常见，常伴随活动受限。
2.骨折：如果右脚踝受到较大外力撞击，如车祸、高处坠落等，可能发生骨折。骨折会引起局部出血、组织损伤，进而导致肿胀。骨折除了肿胀外，还可能有明显的畸形、异常活动等表现。老年人由于骨质相对疏松，更容易发生骨折相关的右脚踝肿胀情况，而年轻人在遭遇严重外伤时也可能出现。
二、炎症因素
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在右脚踝关节处，可引发急性炎症反应，导致脚踝肿胀、疼痛，疼痛往往较为剧烈，像刀割样或撕裂样。多见于有高尿酸血症病史的中老年人，男性相对更易患病，常因食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）、饮酒等诱发。
2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及右脚踝关节，引起滑膜炎症，逐渐导致关节肿胀、疼痛、畸形等。多见于中年女性，病情呈慢性进展，除了右脚踝肿胀外，还可能伴有双手小关节的症状，如晨僵（早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续数小时）等表现。
三、感染因素
1.细菌感染：右脚踝皮肤破损后，细菌侵入引发感染，可导致局部出现红肿热痛等炎症表现，进而肿胀。例如脚部有擦伤后没有及时处理，细菌感染累及脚踝部位。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤和组织抵抗力下降，更容易发生细菌感染导致右脚踝肿胀，且感染不易控制。
2.结核杆菌感染：右脚踝结核感染也会出现肿胀情况，多伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。这种情况相对较少见，但在有结核病史或接触史的人群中需要考虑。
四、其他因素
1.下肢静脉回流障碍：长时间站立、久坐等可导致下肢静脉回流不畅，右脚踝处血液淤积，引起肿胀。肥胖人群由于下肢承受较大压力，更容易出现这种情况。另外，下肢静脉血栓形成也会阻碍静脉回流，导致右脚踝肿胀，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现，对于长期卧床、术后患者等人群需警惕下肢静脉血栓的可能。
2.心源性水肿：一些患有心脏病的患者，如心力衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，可引起右脚踝肿胀，通常还会伴有呼吸困难、乏力等心脏方面的症状。老年人有基础心脏疾病时更需关注。
3.肾源性水肿：肾脏疾病导致水钠潴留，也可能出现右脚踝肿胀，常见于肾炎、肾病综合征等患者，往往还会伴有眼睑水肿、蛋白尿等表现。
