颅骨缺损不修补危害

来源:民福康

颅骨缺损会带来多方面危害,影响外观与心理状态,导致颅内压力异常波动,增加感染风险,影响脑功能恢复与认知功能,且对儿童和老年患者危害更突出。儿童颅骨缺损会严重影响外观、大脑发育及多方面发育;老年患者脑功能本已衰退,缺损会加重紊乱,还易感染且恢复差。

一、影响外观与心理状态

颅骨是头部的重要支撑结构,缺损后会导致头部外观畸形,对于儿童来说,可能会因头部外形异常产生自卑心理,影响其社交和心理健康发展;成年人也可能因外貌改变出现焦虑、抑郁等情绪问题,进而影响日常生活和工作状态。

二、导致颅内压力异常波动

1.正常颅内压力调节机制:颅骨起到维持颅内压力稳定的作用,正常情况下颅内压力处于动态平衡状态。

2.缺损后压力波动表现:颅骨缺损时,颅内压力会随体位、呼吸等因素出现异常波动。当人体头部位置改变时,缺损侧颅内压力变化幅度增大,可能引起头痛、头晕等不适症状,严重时会影响脑血流灌注,导致脑组织缺血、缺氧,长期如此可能影响脑功能。例如,在站立位时,由于重力作用,缺损侧颅内压力相对较低,可能引发脑供血相对不足相关的头晕等表现。

三、增加感染风险

1.局部防护屏障破坏:颅骨是保护颅内组织免受外界微生物侵袭的重要屏障,缺损后局部防护功能丧失。头皮与颅内组织直接相通的风险增加,细菌等病原体容易通过缺损部位侵入颅内,引发颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿等严重疾病,一旦发生颅内感染,后果极为严重,可能导致智力下降、癫痫发作甚至危及生命。

四、影响脑功能恢复与认知功能

1.对脑功能的直接影响:颅骨缺损区域的脑组织失去了颅骨的支撑和保护,可能会出现脑组织的移位、变形等情况,干扰正常的神经传导和脑功能活动。对于儿童患者,可能会影响大脑的正常发育,导致认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等;成年人则可能出现思维迟缓、情绪不稳定等情况,影响其工作和生活能力。研究表明,颅骨缺损时间越长,对脑功能的影响可能越明显,早期进行颅骨修补手术有助于脑功能的恢复。

五、特殊人群的危害更突出

1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,颅骨缺损不仅会严重影响外观,还会对大脑的正常发育产生更为显著的不良影响。除了上述提到的外观、心理、脑功能等方面的危害外,还可能影响其颅骨的正常生长发育,导致头颅畸形进一步加重,同时对认知、语言、运动等多方面的发育都可能造成长期的不良后果。例如,在婴幼儿时期发生颅骨缺损,若不及时修补,可能会严重阻碍大脑的正常发育进程,影响其未来的生活质量和社会适应能力。

2.老年患者:老年患者本身脑功能可能已经处于逐渐衰退的状态,颅骨缺损会进一步加重脑功能的紊乱。同时,老年患者身体机能相对较弱,抗感染能力下降,发生颅内感染等并发症的风险更高。而且,老年患者恢复能力较差,颅骨修补术后的康复过程可能相对漫长,并且术后出现各种并发症的概率也相对较高,会对其生活自理能力和整体健康状况产生较大影响。

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颅骨缺损手术指征包括以下几点:第一、颅骨缺损大于3cm,目前认为3cm以下的颅骨缺损对人体脑组织生理改变不大,所以,如果缺损超过3cm,应该做手术。第二、颅骨缺损如果在面颅部或者在影响美容美观部位,小于3cm也认为需要做手术,手术的目的不是解决脑生理结构,是解决美容问题。
骨缺损的治疗方法
王策 副主任医师
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目前看颅骨缺损的治疗方法还是比较单一,主要是进行缺损部位的修补。但是,颅骨修补又有很多材料上选择,可包括机玻璃、骨水泥、钛合金、PEEK材料等。随着材料学的发生发展,骨水泥或者有机玻璃也都逐渐淘汰掉,目前在国内来看,颅骨缺损的材料主要有钛合金和PEEK材料。
哪些骨缺损需要做颅骨成形(修补)术?
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各种原因导致的颅骨缺损,如果缺损面积过大,一般直径大于三厘米,有外观的影响或者是有神经功能缺失的症状,有潜在受伤的可能性。这些情况下都需要做颅骨成形的手术,修补缺损的颅骨。目前修补用材料一般是钛网,手术相对不复杂,一般在全麻下进行,手术的风险比较小,安全性还是挺高的。
骨缺损有哪些症状或危害?
张进朝 副主任医师
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颅骨缺损会有症状或者是危害,如果缺损的面积不大,三厘米以下,这种情况下,没有什么严重的危害以及症状出现。缺损面积过大,患者就有可能会导致头痛头晕恶心呕吐等方面的症状,有些时候还会引起手脚的感觉障碍。另外,部分患者会出现癫痫发作的情况,需要进行颅骨修补的手术才会改善缓解症状。
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