听神经瘤引起的耳聋

来源:民福康

听神经瘤起源于听神经鞘,其引起耳聋主要因肿瘤压迫听神经致神经信号传导受阻,表现为单侧、渐进性听力下降伴耳鸣、眩晕等,可通过听力检查和影像学检查诊断,治疗有手术和放疗等方式,预后与肿瘤大小、手术切除程度、患者就诊时听力状况及年龄等多种因素相关,早期发现并完整切除肿瘤部分患者听力可保留或改善,发现晚则听力恢复可能性小。

听神经瘤引起耳聋的表现形式

单侧性:多为单侧发病,这是因为听神经瘤大多起源于单侧听神经,所以患者通常先是一侧耳朵出现听力问题,比如一侧耳朵对声音的敏感度降低,听不清声音等。

渐进性听力下降:听力下降不是突然发生的,而是逐渐进展的过程,可能在数月甚至数年的时间里,听力慢慢变差,从能听到较轻微声音到最后几乎听不到声音。

伴随其他症状:除了耳聋,还可能伴有耳鸣症状,患者能感觉到耳朵里有持续的嗡嗡声等异常声响,部分患者还可能出现眩晕等症状,这是因为肿瘤对周围神经结构的影响,除了听神经,还可能波及前庭神经等。

听神经瘤引起耳聋的诊断方法

听力检查:通过纯音测听可以明确听力损失的程度和频率范围,了解患者是哪部分听力受到影响。例如,若纯音测听显示某一频率的听力阈值明显升高,就提示该频率对应的听力受损。

影像学检查:磁共振成像(MRI)是诊断听神经瘤的重要手段,它可以清晰地显示出听神经瘤的大小、位置以及与周围组织的关系,能够准确判断肿瘤是否压迫听神经以及压迫的程度等情况。

听神经瘤引起耳聋的治疗方式

手术治疗:手术切除是治疗听神经瘤的主要方法,通过切除肿瘤可以解除对听神经的压迫,部分患者在术后听力可能会有所改善,但也有部分患者术后听力无法恢复,这取决于肿瘤压迫听神经的时间长短、程度等因素。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,手术需要更加精细操作,要充分考虑对周围神经等结构的保护,以尽量减少对其后续生长发育和听力等功能的影响;对于老年患者,要综合评估其身体状况,因为老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高。

放疗:对于一些不能耐受手术或者肿瘤较小的患者,可以考虑放疗。放疗可以控制肿瘤的生长,从而间接对听力起到一定的保护作用,但放疗也可能会带来一些副作用,比如导致听力进一步下降等,在治疗前需要充分权衡利弊。对于有特殊生活方式的患者,比如长期从事对听力要求较高工作的人,在选择治疗方式时需要更加谨慎考虑放疗等可能对听力产生影响的治疗手段。

听神经瘤引起耳聋的预后情况

预后与多种因素相关,如肿瘤的大小、手术切除的程度、患者就诊时的听力状况等。如果能早期发现并进行手术完整切除肿瘤,部分患者的听力有可能得到一定程度的保留或改善;但如果肿瘤发现较晚,已经严重压迫听神经,即使进行手术,听力恢复的可能性也相对较小。对于不同年龄的患者,儿童患者由于其神经修复等能力相对较强,但也需要关注术后的长期听力恢复情况;老年患者预后相对更复杂,需要综合考虑其整体健康状况对听力恢复的影响。

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着凉引起神经性耳鸣耳聋,可治愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
主要是正规医院耳鼻喉科检查耳部和听力情况,明确耳鸣的具体原因,时间短比较好治疗,持续三个月以上的就困难了,神经肿大?耳鸣治疗比较复杂,没有进行性听力下降,可予习服疗法,就是不要太关注的,越关注耳鸣越厉害,平时监控血压血脂血糖水平,避免噪音刺激,可以按摩耳屏观察,如果听力检查是感音神经性耳聋,考虑突发
脑鸣耳鸣造成耳聋还头晕
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:脑鸣;常见于脑供血不足引起的。指导意见:; 可以口服西比灵,养血清脑颗粒等.平时必须保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张,勿食油炸、辛辣食物。
急性耳朵聋能治好吗?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性耳聋在临床上被称为突发性耳聋,是有可能治好的,甚至有极少部分的患者可以自愈,但并不是所有患者都可以百分之百治愈,一般情况下越早治疗,恢复听力的可能性越大。突发性耳聋的治疗一般以药物治疗为主,常用的药物一般有糖皮质激素类药物,同时配合血液稀释、改善血液粘稠度的药物辅助治疗,比如银杏叶提取物等,治疗
单耳耳聋怎么办?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
单耳耳聋可以根据发病的原因来进行治疗。如果是耳膜损伤导致的症状,可以去医院进行耳膜修补手术来缓解。如果是神经损伤导致的症状,可以在医生的指导下使用营养神经的药物来治疗,比如:甲钴胺、维生素b1等等。如果是药物导致的症状,建议立即停止服药,再去医院进行治疗。平时尽量不要长时间处在声音杂乱的地方,防止影
突发性耳聋能恢复吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
你好,突发性耳聋的发生多和内耳循环失血,病毒感染有关,及时治疗是可以恢复正常的,一般使用营养神经和抗病毒的药物进行治疗,治疗周期较长,大概在半个月到一个月左右。
突发性耳鸣耳聋如何治疗
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
问题分析:突发性聋属于神经性聋的范畴。如果目前处于早期阶段(半个月内),应当尽可能早住院治疗,中西药结合应用,还可应用针灸、高压氧等多种治疗方法相结合。若病程较长,或已经住院治疗而无效者,请参考西医关于神经性聋治疗的方法治疗,并结合中医关于突发性聋治疗的方案,中药为主时,还可参考中医关于突发性聋医案
突发性耳聋的治疗方法是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物,例如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,能够缓解血管内皮水肿,增加耳部血液的供应,缓解耳聋的症状,也可以口服营养神经的药物,例如甲钴胺片,如果患者的血液黏稠度较高,可以口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行抗凝治疗,还可以进行高压氧治疗,能够改善内耳循环
听神经瘤手术一般几小时?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
听神经瘤手术一般从进手术室至手术结束,进行麻醉注射与手术部位消毒,最后完成大概整体需要三至六小时左右,一般手术时间长短取决每个人肿瘤的大小、性质、还有神经粘连紧密程度,因人而异。
治疗耳聋什么时候最好呢?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
治疗耳聋往往有时间上的差别。比如说是突发性耳聋,理论上最佳治疗时间是三个月内。三个月之内,如果患者能及时通过药物治疗,就可能提高听力,甚至治愈。如果超过了最佳治疗时间,那基本上很难治愈。从临床上看,治疗耳聋越早发现越早治疗越好。
突发性耳聋拖延15年还能治吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋拖延15年治愈的可能性很低,只能通过治疗缓解和改善症状。患者可以使用助听器或植入人工耳蜗,有助于辅助听力,恢复正常社交。日常饮食以高蛋白、高维生素为主,积极控制血糖、血压。
什么是听神经瘤切除手术
符荣 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
听神经瘤切除手术是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式统称。其手术是通过乙状窦后入路,从小脑侧方进入到达桥小脑角区,然后显露肿瘤,并进行切除。因此,一旦发现听神经瘤,患者应及时前往正规医院就诊,通过相关检查来明确诊断,并及时进行治疗。
耳聋如何分级
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
耳聋的分级我们国内目前用的最多的还是1980年WHO的分级,这也是比较经典的分级,它是以听力级就是我们听东西的这个声音级来分级的,分了几个级别。第一个就是正常的,第二个就是轻度的耳聋,第三个是中度的耳聋,还有中重度的耳聋,重度的耳聋,还有极重度的耳聋。什么叫中度耳聋,因为我们比较关心的因为轻度的聋就是25到40个DB的耳聋,现在来说对生活
耳聋的易发人群有哪些
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
不同的耳聋,易发人群也不一样,如果属于先天性耳聋,则考虑是遗传导致的,主要是由于基因问题或者耳道闭锁以及环境问题引起的。中耳炎或者肿瘤也会诱发患者出现神经性耳聋。最近又报道显示耳聋已经开始年轻化,主要是由于年轻人喜欢带耳机或者喜欢戴耳机听音乐,这种人群比较容易发生耳聋。其次,耳聋也考虑是由于长期熬夜或者工作节奏较快引起的。耳聋也考虑是由于
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
听神经瘤是什么原因引起的
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
听神经瘤的发病机理目前还不是很清楚,主要考虑与以下几方面有关:第一、炎症。第二、遗传因素。第三、工作或者生活环境等综合因素。第四、比较少见的,可能是病毒感染引起的。出现听神经瘤,要做相关的检查,明确肿瘤生长的位置,尽早通过手术切除。
耳鸣如何排除听神经瘤
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
耳鸣如果需要排除听神经瘤,需要进行内听道核磁检查,观察内听道是否有扩大现象,是否有占位性病变。耳鸣在临床中非常常见,引起耳鸣原因有很多。听神经瘤属于内耳一种良性肿瘤,病程发展比较缓慢,会表现为渐进性听力下降和逐渐加重耳鸣。听神经瘤诊断需要影像学检测,可以进行听觉脑干电反应检查。
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