脑垂体微腺瘤临床表现包括激素分泌异常相关表现和肿瘤压迫相关表现。激素分泌异常相关表现有泌乳素型微腺瘤致女性月经紊乱、闭经、溢乳，男性性功能减退等；生长激素型微腺瘤儿童期致巨人症，成人期致肢端肥大症；促肾上腺皮质激素型微腺瘤致库欣综合征；促甲状腺激素型微腺瘤致甲状腺功能亢进相关症状。肿瘤压迫相关表现有视力视野障碍，如肿瘤增大压迫视神经交叉致视力下降、视野缺损，儿童可能终身受损，成年会影响生活工作；部分患者有头痛，与鞍内压升高刺激硬脑膜等有关，可能与原有头痛相互影响，长期精神紧张等会加重。
泌乳素型微腺瘤：在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等。这是因为泌乳素升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱，甚至闭经，同时垂体分泌过多泌乳素可刺激乳腺分泌乳汁。在男性中则可能出现性功能减退、阳痿、不育等表现，主要是泌乳素升高影响了性腺轴，导致性激素分泌减少，进而影响生殖系统功能。
生长激素型微腺瘤：在儿童期发病可引起巨人症，由于儿童期骨骺未闭合，生长激素过度分泌会刺激骨骼过度生长，导致身高明显高于同龄人。在成人期发病则表现为肢端肥大症，主要表现为手足增厚增粗、面部容貌改变（额头增大、下颌突出、鼻唇肥厚等）、皮肤粗糙、多汗等。生长激素过多会促进蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢异常，同时引起骨骼、软组织等增生。
促肾上腺皮质激素型微腺瘤：会导致皮质醇增多，引起库欣综合征，表现为向心性肥胖（面部、颈部、躯干部脂肪堆积，而四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤薄且容易出现瘀斑、高血压、血糖升高、骨质疏松等。这是因为促肾上腺皮质激素增多，刺激肾上腺皮质分泌过多皮质醇，而皮质醇具有升高血糖、促进脂肪重新分布、影响蛋白质代谢等多种作用。
促甲状腺激素型微腺瘤：较为少见，主要表现为甲状腺功能亢进的相关症状，如心悸、多汗、手抖、消瘦、甲状腺肿大等，是由于促甲状腺激素分泌过多，导致甲状腺激素合成和分泌增加，引起甲状腺功能亢进。
肿瘤压迫相关表现
视力视野障碍：肿瘤增大到一定程度可压迫视神经交叉，引起视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。这是因为视神经交叉位于垂体上方，垂体微腺瘤逐渐增大时会向上压迫视神经交叉，影响视觉传导通路，从而导致视力和视野改变。对于儿童患者，由于其正处于生长发育阶段，肿瘤压迫视神经可能会严重影响其视觉发育，导致视力终身受损；而成年患者若不及时治疗，视野缺损会逐渐加重，影响日常生活和工作，如行走时容易碰撞物体等。
头痛：部分患者会出现头痛症状，头痛的原因可能与肿瘤增大引起鞍内压升高，刺激硬脑膜等结构有关。头痛的部位多为双侧额部、颞部等。对于有基础病史的患者，如本身有偏头痛病史的人，脑垂体微腺瘤引起的头痛可能会与原有头痛症状相互影响，需要仔细鉴别。在生活方式方面，长期精神紧张、压力大等情况可能会加重头痛症状，因此患者需要注意保持良好的心态和生活节奏。
