垂体瘤有激素分泌异常相关症状，如生长激素瘤儿童期致巨人症、成人期致肢端肥大症等，泌乳素瘤女性现月经紊乱闭经溢乳等、男性有性功能减退等，促肾上腺皮质激素瘤致皮质醇增多症等，促甲状腺激素瘤现甲亢相关症状；有肿瘤压迫相关症状，视神经受压致视力下降等，头痛因鞍区肿瘤增大等，垂体卒中突发剧烈头痛等，其他压迫可致下丘脑功能紊乱或海绵窦受压等；不同人群有特点，儿童巨人症表现突出需关注，女性泌乳素瘤影响生育需重视，老年症状不典型易混淆，有基础病史者应及时排查。
一、激素分泌异常相关症状
1.生长激素瘤：儿童期发病可引起巨人症，表现为身高显著高于同龄人，骨骼、软组织过度生长；成人期发病则导致肢端肥大症，出现手脚进行性增大、面部逐渐变粗、皮肤增厚粗糙、鼻唇肥厚、下颌突出等，还可能伴有血糖升高、高血压等代谢异常表现。
2.泌乳素瘤：女性患者常出现月经紊乱、闭经、溢乳等症状，严重时可导致不孕；男性患者多表现为性功能减退、阳痿、泌乳等，部分患者还可能出现毛发稀疏、体力下降等情况。
3.促肾上腺皮质激素瘤：可引起皮质醇增多症，表现为向心性肥胖（面部、颈部、躯干肥胖，四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、血糖升高等。
4.促甲状腺激素瘤：较为少见，主要表现为甲状腺功能亢进相关症状，如心悸、多汗、手抖、消瘦、甲状腺肿大等。
二、肿瘤压迫相关症状
1.视神经受压：肿瘤向上生长压迫视神经时，可导致视力下降、视野缺损，常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等，严重时可导致失明。
2.头痛：多为鞍区肿瘤增大引起颅内压轻度升高或肿瘤牵拉鞍膈等结构所致，疼痛部位多位于双侧颞部、额部或眶后，早期疼痛可能为间歇性，随病情进展可变为持续性。
3.垂体卒中：是垂体瘤少见但严重的并发症，多因肿瘤内出血或梗死引起，表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力急剧下降、眼外肌麻痹、意识障碍等，病情危急。
4.其他压迫症状：肿瘤向周围组织侵犯时，还可能出现下丘脑功能紊乱症状，如尿崩症（表现为多饮、多尿）、体温调节异常、睡眠障碍等；若压迫海绵窦，可出现眼球运动障碍、眼睑下垂、面部感觉异常等。
三、不同人群的症状特点及注意事项
1.儿童患者：生长激素瘤导致的巨人症在儿童期表现更为突出，除身高异常外，还可能因骨骼过度生长影响关节功能，家长需密切关注儿童身高增长速度及身体形态变化，一旦发现异常应及时就医。
2.女性患者：泌乳素瘤引起的月经紊乱、泌乳等症状可能影响生育及日常生活，需重视月经周期变化及乳汁分泌情况，及时进行相关激素检查。
3.老年患者：症状可能不典型，如生长激素瘤导致的肢端肥大症表现可能相对隐匿，头痛等症状易被误认为其他老年常见疾病，需提高警惕，结合影像学检查综合判断。
4.有基础病史人群：对于本身有内分泌紊乱、视力异常等基础病史的患者，出现脑垂体瘤相关症状时更应及时排查，因为基础病史可能掩盖或混淆脑垂体瘤的典型表现，延误诊断和治疗。
