脑动脉瘤破裂出血后会有多种后遗症，包括运动功能障碍（肢体偏瘫、恢复与年龄有关）、认知功能障碍（海马区等受损、不良生活方式增加风险）、语言功能障碍（与语言中枢累及相关、年轻患者恢复可能较好）、癫痫发作（与大脑神经元异常放电有关、有癫痫家族史风险高）、头痛（与局部脑组织改变等有关、不同患者表现程度不同）、视力视野障碍（动脉瘤累及视神经等结构所致、基础病会加重视力视野障碍）。
一、神经功能缺损相关后遗症
1.运动功能障碍：脑动脉瘤破裂出血可能影响运动传导通路，导致肢体偏瘫。研究表明，约有一定比例的脑动脉瘤患者在后遗症期存在不同程度的肢体运动功能减退，表现为患侧肢体力量减弱、活动不灵活，严重者可能完全丧失自主活动能力。这与动脉瘤出血后对大脑运动皮层及相关神经纤维的损伤有关，年龄较大的患者可能恢复相对较慢，因为其自身的神经修复能力相对较弱。
2.认知功能障碍：部分脑动脉瘤患者会出现认知功能方面的后遗症，如记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。相关研究显示，脑动脉瘤引起的颅内出血等情况可能导致大脑海马区等与认知相关区域受损，进而影响认知功能。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，认知功能障碍的发生风险可能会增加，因为这些生活方式因素会进一步损害大脑的神经细胞。
3.语言功能障碍：若脑动脉瘤影响到语言中枢相关区域，可能出现语言功能障碍，包括运动性失语（能理解他人语言，但自己不能准确表达）、感觉性失语（能发音，但不能理解他人语言和自己语言的含义）等。这种后遗症的发生与动脉瘤出血部位是否累及语言中枢密切相关，不同年龄的患者在语言功能恢复上存在差异，一般来说，年轻患者相对更有可能通过康复训练等手段部分恢复语言功能。
二、癫痫发作
脑动脉瘤后遗症中可能出现癫痫发作。这是因为动脉瘤出血等情况导致大脑神经元异常放电。有研究发现，脑动脉瘤患者在后期发生癫痫的概率有一定数值，其发生机制与动脉瘤对脑组织结构的破坏，使得神经元的正常功能受到影响有关。对于有癫痫家族史的患者，发生癫痫后遗症的风险可能相对更高，需要密切关注患者的脑部电活动情况，一旦出现癫痫发作迹象，需及时采取相应措施。
三、头痛
很多脑动脉瘤患者在后遗症期会存在头痛症状。头痛的发生可能与动脉瘤治疗后局部脑组织的改变、血管舒缩功能紊乱等因素有关。不同年龄、不同生活方式的患者头痛的表现和程度可能有所不同，例如长期熬夜、精神压力大的患者可能头痛症状相对更明显，需要针对头痛的原因进行综合评估和处理，以缓解患者的不适。
四、视力视野障碍
当脑动脉瘤累及视神经、视交叉等结构时，可能出现视力视野障碍。如视力下降、视野缺损等。这是由于动脉瘤对眼部相关神经结构的压迫或损伤所致。对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者，可能因为这些基础病影响眼部血管等情况，而加重视力视野障碍的程度，需要在关注脑动脉瘤后遗症的同时，对基础病进行管理，以更好地改善视力视野方面的问题。
