脑瘤晚期会出现颅内压增高表现，如头痛（多为持续性且清晨或夜间明显）、呕吐（喷射性且与进食无关）、视神经乳头水肿（重要客观体征且长期可致视神经萎缩影响视力）；有神经系统症状，包括癫痫发作（肿瘤刺激致脑组织异常放电）、意识障碍（随病情进展出现不同程度嗜睡、昏睡、昏迷等）、神经功能缺损（依肿瘤部位不同出现肢体瘫痪、语言障碍等相应症状）；还有其他全身症状，像精神症状（情绪淡漠、记忆力减退、性格改变等）、消瘦乏力（肿瘤消耗致机体能量不足）、少数患者发热（与肿瘤坏死物质吸收等有关需与感染性发热鉴别）
一、颅内压增高表现
1.头痛：是脑瘤晚期常见症状之一，多为持续性头痛，程度可逐渐加重，清晨或夜间较明显。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。不同年龄、性别患者头痛表现可能无明显差异，但儿童可能因不能准确表达头痛，表现为哭闹不安等。生活方式方面，一般无直接关联，但长期头痛会影响患者生活质量。对于有脑瘤病史的患者，头痛加重需警惕病情变化。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与进食无明显关系。是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。年龄较小的儿童脑瘤患者，呕吐可能是较突出的首发症状，需注意与其他消化系统疾病鉴别。
3.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期颅内压增高会导致视神经萎缩，影响视力，不同年龄患者视力受影响程度不同，儿童可能影响视觉发育。
二、神经系统症状
1.癫痫发作：部分脑瘤晚期患者会出现癫痫发作，可表现为全身抽搐、局部肢体抽搐等不同形式。其发生机制与肿瘤刺激脑组织异常放电有关。不同性别、年龄患者癫痫发作特点可能有差异，儿童癫痫发作可能更频繁且形式多样。
2.意识障碍：随着病情进展，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。这是由于肿瘤进一步压迫脑组织，影响脑的正常功能。老年患者本身脑功能储备较差，意识障碍出现可能更迅速且预后相对较差。
3.神经功能缺损：根据肿瘤所在部位不同，可出现相应的神经功能缺损症状。例如，肿瘤位于运动区可导致肢体瘫痪；位于语言区可引起语言障碍等。不同部位肿瘤导致的神经功能缺损表现各异，年龄较小患者神经功能重塑能力较强，但恢复可能相对复杂。
三、其他全身症状
1.精神症状：部分患者可出现精神异常，如情绪淡漠、记忆力减退、性格改变等。这与肿瘤影响脑的神经递质及结构有关。老年患者本身可能存在一定程度的认知功能减退，脑瘤晚期精神症状可能使其原有认知障碍加重。
2.消瘦、乏力：由于肿瘤消耗机体能量，患者可出现消瘦、乏力等全身消耗症状。不同生活方式的患者，如长期营养不良者，可能在脑瘤晚期消瘦等表现更明显，需注意加强营养支持，但要在医疗专业指导下进行。
3.发热：少数脑瘤晚期患者可出现发热，可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。发热时需注意与感染性发热鉴别，不同年龄患者发热处理需谨慎，儿童发热更需关注体温变化及是否影响脑功能等。
