宫外孕不同阶段症状有别，育龄期、有盆腔手术史等人群风险高，可通过血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查等方法诊断，需与宫内孕流产等疾病鉴别，孕妇及有高危因素人群需注意相关事项，判断宫外孕要综合多方面因素，及时就医明确诊断并采取措施。
一、症状表现
宫外孕在不同阶段症状有所不同。早期可能有停经史，多数患者会出现腹痛，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，还可能伴有阴道少量流血，一般少于月经量。
（一）年龄因素影响
育龄期女性相对更易发生宫外孕，因为此阶段输卵管等生殖器官功能与妊娠相关，年龄过小或过大可能影响生殖系统状态，增加宫外孕风险，比如年龄过小生殖系统发育不完善，年龄过大输卵管等可能存在功能退变等情况。
（二）生活方式影响
有过盆腔手术史、吸烟等不良生活方式的女性宫外孕风险较高。盆腔手术史可能导致输卵管粘连等情况，影响受精卵正常运输；吸烟会影响输卵管纤毛运动等功能，干扰受精卵着床。
（三）病史影响
有盆腔炎病史的女性，炎症可能导致输卵管狭窄、堵塞等，使受精卵难以正常通过输卵管到达宫腔，增加宫外孕发生几率；有宫外孕病史的女性再次发生宫外孕的风险也会升高。
二、检查方法
（一）血hCG测定
通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来辅助判断。正常宫内妊娠时，hCG会隔天翻倍增长，而宫外孕时，hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不明显。比如宫外孕患者血hCG浓度往往低于同期正常宫内妊娠的hCG水平。
（二）超声检查
经阴道超声检查相对经腹部超声检查更准确。宫内妊娠时可在宫腔内看到妊娠囊，而宫外孕时，在宫腔外，如输卵管等部位可见妊娠囊或混合性包块。但早期宫外孕超声可能看不到明显孕囊，需要动态观察。
（三）腹腔镜检查
这是诊断宫外孕的金标准。不仅可以明确诊断，还可以同时进行治疗。对于一些高度怀疑宫外孕但超声等检查不能确诊的患者，可考虑进行腹腔镜检查。
三、鉴别诊断
需与宫内孕流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病鉴别。宫内孕流产一般腹痛相对较轻，阴道流血量逐渐增多，超声可见宫腔内妊娠相关表现；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，麦氏点有压痛、反跳痛等，与宫外孕的腹痛部位及特点不同；卵巢囊肿蒂扭转多有卵巢囊肿病史，突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等，超声检查可发现卵巢囊肿蒂扭转的表现。
四、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇出现停经后腹痛、阴道流血等情况应及时就医检查，因为宫外孕如不及时处理可能导致严重后果，如腹腔内大出血等，危及生命。
（二）有高危因素人群
对于有盆腔手术史、盆腔炎病史等高危因素的女性，在备孕前可进行相关检查评估生殖系统情况，怀孕后要尽早进行超声等检查明确妊娠位置，以便及时发现宫外孕并处理。
总之，判断宫外孕需要综合考虑症状表现、各项检查结果以及与其他疾病的鉴别诊断等多方面因素，一旦怀疑宫外孕应及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应措施。
